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脉络膜肿瘤切除术

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脉络膜肿瘤切除术

脉络膜肿瘤切除术

脉络膜肿瘤是成人最常见的眼内肿瘤,可分为良性肿瘤、恶性肿瘤和脉络膜转移癌。脉络膜良性肿瘤有:脉络膜血管瘤 是一种较少见的肿瘤,多见于中年以下病人。它多发生于单眼,常见于眼底后极,且都发生于赤道部以后的脉络膜,多呈圆形、椭 查阅更多↓

脉络膜肿瘤切除术并发症

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脉络膜肿瘤切除术适应症

脉络膜肿瘤切除术适用于:

1.位于赤道前、局限的、不宜做光凝或冷凝等治疗的良性脉络膜肿瘤。

2.位于赤道前、直径不超过6PD和隆起<3mm的脉络膜黑色素瘤。

3.睫状体脉络膜黑色素瘤(图8.11.1.3-1~8.11.1.3-7)。

脉络膜肿瘤切除术

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脉络膜肿瘤切除术术中注意事项

1.要选用适当的Peyman眼篮,并要将眼篮牢固地缝置在巩膜壁上,不可松动滑脱,否则起不到支撑眼球的作用,反而会造成眼球塌陷、玻璃体外溢的危险。

2.要做到肿瘤的准确定位,并将肿瘤部位完全置于眼篮的小环范围以内,以便手术时能全部切除肿瘤。

3.充分止血,详细了解肿瘤部位及其附近巩膜、脉络膜和视网膜的血管分布情况。如有血管应做电透热凝固封闭血管,如肿瘤附近视网膜上有血管,尚可在术前用激光封闭,防止在切除肿瘤时,发生大出血。

4.充分降低眼内压,必要时在切除肿瘤前抽出约1.5ml左右的玻璃体,妥善保存,绝不能有污染。待肿瘤切除后,缝合巩膜切口,使伤口完全密闭后,再将抽出玻璃体注还到玻璃体腔内。

5.在剪除脉络膜肿瘤及其部位的板层巩膜和视网膜时,要准确细致,轻轻提起巩膜板层切口边缘,沿肿瘤周围剪开巩膜板层、肿瘤周围之脉络膜和所侵犯的视网膜。不可牵拉脉络膜和视网膜,防止造成脉络膜或视网膜脱离。不可损伤该处玻璃体膜,防止玻璃体脱出。