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二尖瓣与主动脉瓣置换术适用于:
1.风湿性二尖瓣与主动脉瓣病变 风湿性主动脉瓣病变多为狭窄与关闭不全并存,瓣叶纤维化或钙化明显,一般成形术难以持久或奏效,而需做瓣膜置换术。二尖瓣病变瓣膜损坏严重,显著钙化,或瓣下结构缩短融合者,需同期做二尖瓣置换术。
2.细菌性心内膜炎 细菌性心内膜炎可导致瓣叶破坏穿孔与赘生物形成,多侵犯主动脉瓣,严重者可侵犯主动脉窦或室间隔,并扩展至二尖瓣,引起双瓣瓣膜明显关闭不全。此时,无论在急性期或感染控制后的稳定期,均宜施行双瓣置换术。
3.其他病因引起的二尖瓣和主动脉瓣病变 瓣膜退行性变同时累及主动脉瓣和二尖瓣,瓣膜狭窄与关闭不全共存;先天性或退行性变引起的主动脉瓣病变,若同时合并冠心病引起的缺血性二尖瓣关闭不全,宜施行双瓣置换术,必要时,同期应行冠状动脉外科手术。