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前交通动脉瘤是最常见的颅内动脉瘤,约占所有颅内动脉瘤的1/3,但在我国的报告资料中,则少于后交通动脉瘤而居于第二位。前交通动脉区的动脉结构复杂,在处理动脉瘤时可能与下述动脉有关:①左、右大脑前动脉近侧段(A1);②前交通动脉;③下丘脑动脉(2~5支);④左、右大脑前动脉远侧段(A2);⑤左、右Heubner回返动脉;⑥左、右额眶动脉;⑦左、右额极动脉;⑧起源于近侧段的胼缘动脉;⑨第3支A2段。复杂的血管关系给手术造成困难。而这些动脉的发出处也有很多变异,以致手术中常辨认不清(图4.4.2.2-1,4.4.2.2-2)。
前交通动脉瘤发生于大脑前动脉与前交通动脉相汇处的远侧角。80%的前交通动脉瘤病人的两侧大脑前动脉A1段管径不相等。由于受血流冲击的影响,动脉瘤多发生在A1段管径较大的一侧,只有2%的病人动脉瘤发生于A1段较小的一侧。Yasargil报告375例前交通动脉瘤,52.5%发生于左A1与前交通动脉交界处,28.8%发生于右A1与前交通动脉交界处,还有18.7%发生于中间部分(图4.4.2.2-3)。前交通动脉本身的解剖变异也很多,在处理动脉瘤时应加以注意。
前交通动脉瘤发生于大脑前动脉与前交通动脉相汇处的远侧角。80%的前交通动脉瘤病人的两侧大脑前动脉A1段管径不相等。由于受血流冲击的影响,动脉瘤多发生在A1段管径较大的一侧,只有2%的病人动脉瘤发生于A1段较小的一侧。Yasargil报告375例前交通动脉瘤,52.5%发生于左A1与前交通动脉交界处,28.8%发生于右A1与前交通动脉交界处,还有18.7%发生于中间部分(图4.4.2.2-3)。前交通动脉本身的解剖变异也很多,在处理动脉瘤时应加以注意。