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基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术

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基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术术后处理

1.切口引流于24~48h后拔除,将预置而未结扎的缝线结扎。

2.如有低血压可输血和给以提高血压的药物,使血压维持在原有或稍高的水平,以防发生脑缺血。

3.术后复查脑血管造影,检验动脉夹闭是否完全。

4.术后如有意识障碍加重并出现局灶性神经症状,应立即进行CT扫描以排除颅内血肿,然后立即采取措施扩容、提高血压、稀释血液(3-H疗法)和降 低颅内压力。扩容可输入全血、血浆、白蛋白和血浆代用品。提高血压可用多巴胺10~50μg/(kg·min)。稀释血液可用低分子右旋糖苷。同时监测颅 内压,如有增高可给以甘露醇2.5~5g/(kg·d)。

1.脑干缺血。系基底动脉分叉部被夹闭,而从颈动脉系统的侧支供血又不足,或穿动脉被损伤、误夹,均可造成脑干缺血,成为死亡或致残的重要原因。

2.动眼神经和滑车神经损伤。

3.大脑脚损伤可引起偏瘫。