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经颈内静脉行肝静脉成形内支撑术

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经颈内静脉行肝静脉成形内支撑术详情

肝静脉开口成形内支撑术用于布-加综合征的手术治疗。 布-加综合征是指肝静脉流出道受阻或下腔静脉回流障碍所导致的肝静脉高压、中央静脉和肝窦扩张、瘀血或下腔静脉瘀血,临床表现为门静脉高压如肝脾肿大、食管静脉曲张出血腹水脾功能亢进等,亦可表现为躯干及双下肢静脉曲张、下肢肿胀、色素沉着和久治不愈的溃疡。按血管阻塞部位可将布加综合征分为下腔静脉膜性和节段性阻塞、肝静脉开口或远端广泛性阻塞和肝静脉下腔静脉混合性阻塞。由于分类复杂,手术方法较多,尚无一种方法能治疗不同病理类型的布加综合征,应根据其病理类型选择治疗方法。近年来介入放射的发展改进了布加综合征的治疗,采用介入或介入加手术的方法显著提高了布加综合征的临床疗效。

肝静脉阻塞可为肝静脉开口膜性闭塞、近端开口节段性闭塞或肝静脉广泛性狭窄或闭塞,肝静脉阻塞亦可合并下腔静脉狭窄或闭塞。恢复肝静脉通畅能有效地解除门静脉高压症状。