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甲腺舌管囊肿及瘘切除术

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甲腺舌管囊肿及瘘切除术术中注意事项

甲状舌管囊肿及瘘切除术并不复杂,但需注意下述三个问题:①在舌骨下方剥离囊肿或瘘管时,需防止损伤甲状舌骨膜和喉内神经,预防措施如前述。②要防止术后出血。应该注意,术后出血、口底血肿形成,可导致上呼吸道梗阻,危及生命。因此,行柱状组织分离切除时,应先用血管钳夹住肌肉组织,继而切断结扎;囊肿瘘管切除后,尚应进一步检查创腔,彻底止血;此外,尚需放置引流条。③手术切除病变组织要彻底。

临床资料表明,本手术术后复发并不鲜见,主要原因为术中未彻底切除病变组织,因此,应强调以下3点:①需将与囊肿或瘘管相连的舌骨体中段一并切除;②因舌骨至舌盲孔距离约2.5~3cm,且瘘管逐渐变细,有时还有分支,故应当行柱状组织切除,以防分支残留,而且应从口内用示指推舌根向前方以缩短舌盲孔至舌骨间的距离;③当提起和分离瘘管时,不可用力过猛,以免瘘管断裂、残端回缩、残留。