直肠肛管周围脓肿切开引流术

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位于表浅的脓肿，容易出现波动。直肠粘膜下脓肿，通过肛门指诊或直肠镜也易发现。但在肛提肌以上的骨盆直肠间隙脓肿，如未穿入浅层，则不可能发现波动，病侧臀部仅可见皮肤变红、水肿、具有硬结，必须依靠穿刺，抽得脓液，才能确诊。直肠肛门周围脓肿一经形成，不易自行吸收，即使自行破溃，引流也不通畅。故一旦确诊，即应切开引流，切勿等待波动出现后才作切开，使更多组织受到不必要的感染后坏死。

1.波动不明显的深部脓肿切开前，必须再次穿刺抽脓，以便了解脓腔方位和深度。必要时穿刺针可不拔出，直接沿针头刺入部位切开，并用止血钳顺针头方向及深度插入脓肿。

2.手指探查脓腔大小，分开腔内纤维间隔时，不能使用暴力，以免误将神经、血管当作纤维间隔撕断，发生出血，引起感染扩散，甚至发生败血症等并发症。