肛瘘切开术

肛瘘切开术术后做如下处理：

1.术后24h更换敷料。创面较大者，可延迟48h后更换敷料。

2.每日检查创口，避免切缘粘连而致引流不畅。务使创面肉芽组织由底层向外生长。

3.在肛瘘治疗的全过程中，换药是重要一环。正确的换药可促进创口生长，加速愈合，不正确的换药则延缓生长，增加再次手术的痛苦。换药不应单纯理解为更换创口敷料，更主要是密切观察创口的变化，及时处理。因此应注意下列几点：①换药时应询问病人有无自觉症状，如发热、疼痛等，是否与创口有关；还要结合创口，判断是否相符。否则应查找原因，进行处理。②注意创面肉芽组织生长是否健康，是清洁鲜红，还是紫红色。有无水肿等。③创面有无分泌物，并观察稀稠度及颜色，压迫创口周围有无继续流出分泌物。④创缘皮肤有无内翻、压迫创口造成引流不畅。⑤在治疗的中、后期， 应特别注意创口有无粘连及假道形成。如出现创缘皮肤有凹陷性水肿，大多数由残余管道或感染化脓所致。⑥对高位肛瘘定期做直肠指诊，了解底部肉芽生长情况、 引流及挂线的松紧度。⑦发现问题，及时处理。如肉芽组织生长过多，应及时剪除，有残留管道、感染及创口内翻等，应及时扩创、修剪。

4.要正确地找到内口，一般在探针穿出内口时，如不出血，证明内口位置准确。

5.橡筋脱落后，注意伤口必须从基底部开始，使肛管内伤口先行愈合，防止表面皮肤过早粘连封口。