腹部食管穿孔修补术

1.经腹部正中或旁正中切口（图5.9.8.2.3-1）。

2.切断胃膈腹膜反折并切断上部几支胃短动脉使胃底游离。

3.清除污染物并彻底冲洗，找到食管破口，边缘稍加修剪后，用不吸收缝线间断缝合修补。若裂口在食管前壁，可将胃底上提以胃浆膜层缝盖（图5.9.8.2.3-2）。若撕裂在腹段食管后壁，可用胃底折叠术加强缝合（图5.9.8.2.3-3～5.9.8.2.3-5）。

4.在修补处附近放置软双腔胶管引流，在切口旁腹壁另戳口引出。