横断食管或胃底的联合断流术

1.吻合口瘘  在食管下段横断再吻合时未能正确使用吻合器或胃壁阻断关闭小弯侧胃壁时缝合不仔细，术后会发生食管下段吻合口瘘或小弯侧胃瘘。临床表现为左膈下或左肝下局限性感染，严重者则会发生弥漫性腹膜炎。一旦发生需再次剖腹引流或在B超引导下穿刺置管引流。

2.腹腔内出血  术后24h最常见并发症是腹腔内出血。出血的主要原因是胃大弯侧胃短血管结扎线脱落或脾床渗血。临床表现为腹腔引流管有大量不凝固血和失血性休克。如为活动性出血则需再次手术止血。

3.左膈下感染  多见于术后1周。临床表现为持续高热，白细胞升高，B超、CT示左膈下低密度病变。B超引导下的脓肿穿刺引流应为首先治疗方法。

4.术后再出血  断流不彻底或门脉高压性胃黏膜病变可导致早期术后再出血，可采用生长抑素和洛赛克治疗。

5.胃排空障碍  断流术时损伤迷走神经主干，术后可发生胃排空障碍。胃肠减压、肠外营养和胃镜治疗可恢复胃排空功能。