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1.按贲门食管周围血管离断术行脾切除、贲门食管周围血管离断。
2.切开胃前壁,置入管状吻合器行贲门上方3cm食管下段横断再吻合,检查吻合口无明显出血,采用缝合器关闭胃前壁。
3.若为胃底静脉严重曲张,于贲门下2cm胃小弯横行切开胃壁约1cm,采用缝合器行胃前、后壁缝合阻断,前后壁缝合阻断线应在His三角处相连。
4.术毕于左膈下放置腹腔引流(图1.14.1.2-1)。