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1.详细询问病史,尤其手术史及胆管炎反复发作史。
2.检查肝、心、肾功能,必要时做胃肠道钡餐或纤维胃镜。
3.B型超声检查,了解肝胆管扩张、有无结石和蛔虫;必要时行肝胆道γ照相;然后经皮肝穿刺胆道造影(percutaneous transhepatic cholangiography, PTC)或内镜逆行胆胰管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP),以获得清晰的胆道系统X线影像,以明确肝胆管狭窄部位和结石分布。
4.给抗生素以预防和控制肺部或胆道感染。
5.有黄疸者应肌内注射或静脉滴注维生素K,并测定凝血酶原时原时间。
6.有肠道蛔虫病者,应驱蛔治疗。
7.术前放置胃肠减压管和导尿管。
8.根据病人营养状况,酌情给予支持治疗。