快速导航箭头
半骨盆切除术又称髂腹间离断术,其切除范围很广,包括半侧骨盆和整个下肢,手术创伤和术后残废甚重,应严格掌握手术适应证。手术相关解剖见下图(图3.29.6-1,3.29.6-2)。 查阅更多↓
1、缺如的半侧骨盆失去了坐骨结节,使得患者坐、躺的姿势不能接近正常,更多地依赖于健侧易产生其他并发症;
2、半侧骨盆的缺如使得腹腔和盆腔的脏器失去骨性阻挡,进而会发生移位甚至巨大腹疝。
半骨盆切除术(King-Steelquis)适用于全身情况较好,无其他部位转移的一侧骨盆部恶性肿瘤,或股骨上端恶性肿瘤行髋关节离断不能彻底切除者。
1.因手术创伤大,术中注意及时输血、补液,防止发生休克。
2.若肿瘤靠近后部,线锯通过坐骨大孔有困难时,则线锯可经骶骨外侧部向后经腰5横突下面穿过。这样,线锯锯断的部位,恰经骶髂关节。
3.在切断耻骨联合时要注意由浅入深逐步切断,虽留置尿管,但也要注意警惕后尿道损伤,在快要切断耻骨联合时,不可一刀到底,应在耻骨联合后做骨膜下剥离保护。