肠部分切除术

肠梗阻手术是在肠道梗阻非手术治疗无效或不能非手术治疗的情况下进行的。因此，病人在术前常已有水、电解质、酸碱平衡的 紊乱。肠道梗阻解除后，肠腔内的毒素被吸收。手术又多是在有粘连、水肿与炎症的肠管上进行。腹腔内可能还存在着明显的腹膜炎。因此，术后常易产生下列并发症：①水、电解质、酸碱失衡及由此而导致的循环、肾功能障碍；②腹腔感染；③肠吻合口或修补处愈合不良发生肠瘘；④营养不足；⑤再梗阻；⑥肠腔内毒素被吸收而引起的全身症状。

经非手术治疗肠梗阻无效或出现腹膜炎症状时为解除梗阻，可以根据梗阻的程度与肠襻的血运情况，采用不同的手术方式。术前应对病人的重要器官功能及内稳态的情况进行检查：如有器官功能严重障碍，宜先行纠正，慎重考虑手术的时机。

肠梗阻时肠襻多有炎症水肿、肠腔内有大量肠液积蓄，剥离肠襻粘连时应轻柔细致力求不损伤肠管。一旦肠管破损将有大量肠液流出至腹腔，易导致术后腹膜炎与残余脓肿。

肠梗阻手术时腹腔内有炎性渗出液，可导致腹腔内的再发生粘连与腹腔内感染。因此，肠梗阻手术后应以大量等渗盐水（8～10L）冲洗腹腔清除炎性物质。腹膜被刺激后巨噬细胞产生炎性介质，细胞因子是形成粘连的基础，腹腔冲洗后减少这些炎性物质的残留，将有利于减轻粘连的产生。