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Roux-en-Y胆总管空肠吻合术

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Roux-en-Y胆总管空肠吻合术适应症

Roux-en-Y胆总管空肠吻合术适用于:

1.良性肝外胆管狭窄。肝总管以下的良性胆管狭窄多与损伤有关。手术后(腹腔镜胆囊切除或开放法胆囊切除)肝外胆管狭窄因手术时损伤肝外胆管约占80%~90%,继发于手术后胆管周围炎症、感染和缺血只占10%~20%。

2.胆总管末端狭窄。胆管末端的炎性瘢痕狭窄,在胆道镜观察下可见组织炎性改变,括约肌呈闭锁不全,此时虽可通过8mm探条,由于括约肌功能不全,仍有胆汁郁滞表现,此种情况,多因胆管末端结石引起。慢性胰腺炎亦可引起胆管末端狭窄。

3.十二指肠乳头开口部憩室,由此引起反复胰腺炎和胆管炎发作。

4.先天性胆道畸形,如先天性胆总管囊性扩张,囊肿切除后的胆道重建

5.胆道消化道吻合口狭窄。

6.难以切除的胆管癌和胰头癌。