下颌升支截骨术

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用于下颌骨畸形的手术矫正治疗。下颌骨及下牙槽神经（图10.8.2.1.6-1～10.8.2.1.6-3）。查阅更多↓

下颌升支截骨术并发症

（1）呼吸道梗阻：呼吸道急性梗阻、甚至导致窒息，是最严重的并发症。

（2）出血：术中若误伤较大血管可致较严重出血，例如上颌骨LeFortⅠ型截骨时损伤颌内动脉或腭大动脉，下颌骨升支截骨时损伤下牙槽动脉等。

（3）神经损伤：例如下颌升支矢状劈开截骨术中可能误伤下牙槽神经。截骨时的预防措施与防止损伤下牙槽动脉相同。

（4）骨段坏死：其原因多为将软组织剥离过多所致，或损伤供应血管所致。

（5）损伤牙根尖及牙髓坏死：系因横型截骨线过低（太近牙切缘）而致将牙根同时截断。

（6）骨不连接或骨质愈合不良：主要为固定不佳所致，骨段断面接触不足、血循供应不良也有影响。

下颌升支截骨术是适合于下颌前突畸形、牙合畸形、小颌畸形、偏颌畸形、第一鳃弓综合征等颌骨畸形的常用手术。

1.防止损伤下牙槽神经血管无论是倒L形截骨还是C形截骨，其截骨线均是在下颌孔平面以上，而垂直截骨线在下颌孔后的中后1/3交界处，下颌角前切迹前截骨，均是为避免下颌管及其内的重要结构的损伤。

2.植骨量适当、固定要牢靠两种截骨方法使下颌骨前伸后，水平部和垂直部均需植骨，量要适当。在升支截骨离断之后，将板戴入上颌牙，下颌前伸、牙齿进入预想位置，把颌间固定。在髁状突无移位的情况下，截骨间隙植入髂骨，并用微型钛板螺钉将两截骨端、移植骨块三位一体固定牢靠。