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用于下颌骨畸形的手术矫正治疗。 下颌骨及下牙槽神经(图10.8.2.1.6-1~10.8.2.1.6-3)。 查阅更多↓
(1)呼吸道梗阻:呼吸道急性梗阻、甚至导致窒息,是最严重的并发症。
(2)出血:术中若误伤较大血管可致较严重出血,例如上颌骨LeFortⅠ型截骨时损伤颌内动脉或腭大动脉,下颌骨升支截骨时损伤下牙槽动脉等。
(3)神经损伤:例如下颌升支矢状劈开截骨术中可能误伤下牙槽神经。截骨时的预防措施与防止损伤下牙槽动脉相同。
(4)骨段坏死:其原因多为将软组织剥离过多所致,或损伤供应血管所致。
(5)损伤牙根尖及牙髓坏死:系因横型截骨线过低(太近牙切缘)而致将牙根同时截断。
(6)骨不连接或骨质愈合不良:主要为固定不佳所致,骨段断面接触不足、血循供应不良也有影响。
下颌升支截骨术是适合于下颌前突畸形、牙合畸形、小颌畸形、偏颌畸形、第一鳃弓综合征等颌骨畸形的常用手术。
1.防止损伤下牙槽神经血管 无论是倒L形截骨还是C形截骨,其截骨线均是在下颌孔平面以上,而垂直截骨线在下颌孔后的中后1/3交界处,下颌角前切迹前截骨,均是为避免下颌管及其内的重要结构的损伤。
2.植骨量适当、固定要牢靠 两种截骨方法使下颌骨前伸后,水平部和垂直部均需植骨,量要适当。在升支截骨离断之后,将板戴入上颌牙,下颌前伸、牙齿进入预想位置,把颌间固定。在髁 状突无移位的情况下,截骨间隙植入髂骨,并用微型钛板螺钉将两截骨端、移植骨块三位一体固定牢靠。