盆腔子宫内膜异位半保守性手术

盆腔子宫内膜异位半保守性手术是以切除病灶及子宫，保留卵巢功能为目的手术，除切除子宫外，其余步骤与保守性手术相同。

关于子宫内膜异位症

（1）子宫内膜异位症（内异症）的定义是：异位的、能接受性激素影响的子宫内膜出现在子宫腔以外的任何部位，导致剧烈的疼痛、出血、不孕等症状。以往有的学者对内异症局限于子宫肌层内者称内在性子宫内膜异位症（internal endometriosis）。此种情况除痛经和不孕外，其发病机制与生物行为与其他盆腔内异症不尽相同，故近代已将其认为一种独立的疾病，子宫内膜病灶分散于肌层者称为子宫腺肌病，成团块者称子宫腺肌瘤（图11.1.4.1.4.1.2-0-1）。子宫内膜异位症约95%发生在盆腔内，故不注明发生部位者，均指盆腔子宫内膜异位症。

盆腔子宫内膜异位半保守性手术

（2）子宫内膜异位症的播散行为，使它可能出现在身体的任何部位，（图11.1.4.1.4.1.2-0-2）显示其容易发病的部位。

盆腔子宫内膜异位半保守性手术

（3）在治疗方面，虽有不少中西药物可用，但停药后易于复发，且有一定副反应。对有些重症患者，病灶广泛，粘连及纤维化严重，药物不易奏效，手术是必要的选择；分剖腹手术和腹腔镜下手术两大类，近年腹腔镜应用更为频繁，使患者减轻痛苦，缩短住院时间，治疗方法倾向于综合治疗，结合药物的应用，使病灶范围缩小，手术易于进行，术后应用药物可以增强疗效。药物有孕酮制剂、避孕片，产生雄激素效应的药物以丹那唑常用，近期出现的促性腺激素释放激素增强剂（Gn RH-a），使垂体及性腺作用降低，病灶萎缩，与手术合并应用，疗效得以提高。