心室心肌切开切除术

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心肌切除术是心室间隔肥厚治疗方法，术后症状消失或显著减轻，收缩压差消失，主动脉压力波形恢复正常。超声心动图和选择性左心室造影复查显示左心室腔增大，收缩期二尖瓣前瓣叶前移消失，但心房颤动仍然存在。约90%的病人术后心功能改查阅更多↓

心室心肌切开切除术并发症

术后约5%的病例并发完全性传导阻滞，左束支或右束支传导阻滞的发生率更高。此外少数病人并发围术期心肌梗塞，心室间隔穿破，左心室室壁瘤和医源性主动脉瓣或二尖瓣关闭不全。

肥厚型心肌病，梗阻性心肌病

1.根据术中探查，对病变类型及主腔大小做出正确判断，以便选择手术方式。

2.切除肥厚肌束时，注意勿伤及二尖瓣乳头肌及冠状血管。留下室壁有足够厚度（1cm上下），内壁切面应平整，注意防止左室破裂。

3.合并左心室心内膜纤维弹性组织增生者应同时行增生心内膜切除术。

4.应同期矫治其他合并心脏畸形，如房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉瓣下隔膜型狭窄等。

5.对心内膜纤维弹性组织增生导致心室主腔收缩功能下降，有功能的左室副腔代偿性扩大时，宜注意保存副腔功能。

6.注意冠状动脉走行和变异，防止损伤。