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1.奥迪括约肌成形术是一细致而复杂的手术,有时手术的难度很大,如在肥胖的病人、胰腺头肿大和再次手术时,并且有一定的病死率和严重并发症,因而在选用此手术方式时应全面考虑。因为从一些治疗胆总管下端梗阻的远期疗效报道来看,其结果并不明显优于简单的胆总管十二指肠吻合术。
2.在胆胰管汇合区手术应是很细致的手术,应尽量减少局部的创伤,因局部的创伤、炎症水肿,可使胰管开口受阻,术后急性胰腺炎是一严重并发症,局部的炎症可以引起后期的切开部再狭窄。
3.必须彻底止血,包括括约肌切开部和十二指肠壁切开处。
4.必须妥善缝合胆管壁与十二指肠壁切开的顶部,以防发生腹膜后十二指肠瘘。