男科 妇科 儿科 产科 不孕不育 肝病科 肿瘤科 皮肤科 性病科 耳鼻喉 内科 外科 口腔科 骨科 神经科 眼科 中医科 传染科

百姓导医台

手术查询
综合搜索
首页> 百姓导医台> 手术项目> 阴茎全切除术> 首页 共收录7197个手术

阴茎全切除术

常用药品 推荐专家 好评医院
进入 泌尿外科 了解更多讯息
阴茎全切除术

阴茎全切除术

阴茎肿瘤有良性和恶性两大类,其中阴茎癌占绝大部分。发病年龄多在40岁以上。阴茎癌的发生与包茎和包皮过长有密切关系,尤以与包茎相关更为密切。阴茎癌最初发生于阴茎头、包皮内板和冠状沟。从形态上可分为乳头状癌和浸润性癌两种,以 查阅更多↓

阴茎全切除术并发症

(1)出血:多由于术中止血不彻底,血管结扎线滑脱,阴茎海绵体残端处理不妥等引起,严重者可形成阴囊血肿。轻度出血可压迫止血,局部先冷敷后热敷,加强抗感染等措施。如出血较多或阴囊血肿形成,应拆除缝线,清除血肿,彻底止血,并使引流通畅。

(2)感染:多由于术前感染未能控制,术中伤口感染,术后出血而又引流不畅造成感染。严重者可出现阴囊皮肤坏死和阴囊脓肿。如感染发生,应加强抗菌药物的应用,局部理疗以及保持伤口引流通畅。如有脓肿形成,应切开引流。

(3)尿道外口狭窄:多由于尿道外口坏死或过短,会阴伤口出血、感染等引起。如已发生狭窄,可定期行尿道扩张或尿道外口切开。


阴茎全切除术适应症

阴茎全切除术适用于:

1.较晚期(T2期以上)的阴茎癌,癌肿浸润已达阴茎一半以上,残留阴茎不足2cm者。或虽癌肿表现局限,但阴茎海绵体内已有浸润,若勉强保留阴茎残段,既不能保存性功能,又有残留癌肿的可能,应行阴茎全切除术。

2.晚期阴茎癌,癌肿已有远处转移,无法行根治术者,为消除恶臭、疼痛、出血及排尿困难,也可施行阴茎全切除术。肿瘤侵犯阴茎已较广泛,肿瘤近端的阴茎不足3cm者,应行阴茎全切除术,以减少复发机会。

3.阴茎近端切断伤或枪弹伤,致使整个阴茎完全离体或基本离体,无条件施行或无法施行阴茎再植术者。

4.如癌肿已蔓延至阴囊,需将阴茎阴囊一并切除。


阴茎全切除术术中注意事项

1.如癌肿已侵犯阴茎根部及其邻近的阴囊,可将阴囊及其内容物一并切除。

2.仔细牢靠地结扎阴茎背部血管及缝扎阴茎海绵体残端,以防术中术后出血。

3.游离尿道时不可损伤尿道,尿道要保留足够长度,否则术后移植尿道口易回缩狭窄。

4.为防止阴茎全切除术后阴囊内发生血肿或感染,可在阴囊底部两侧各做一小切口,分别置入橡皮引流条,较原切口引流为畅。

5.为使病人术后能站立排尿,可在肿瘤彻底切除的前提下,尽可能保留较长的尿道,在会阴部做一倒“U”字形切口,即形成舌状皮瓣,其基底部宽于舌缘,皮瓣长3~4cm,宽相当于环绕尿道一周半为宜。将尿道残端从此切口上缘拉出后卷裹于皮瓣中,形成一个包绕尿道的皮管。皮管两侧创缘相交于尿道背侧,用细丝线间断缝合,尿道外口与皮管开口处缝合,使之于会阴部形成小阴茎

6.如腹股沟淋巴结肿大,术前已行活体组织检查证实为淋巴结转移,可一期施行髂腹股沟淋巴清除术。为防止创面感染,最好先行髂腹股沟淋巴清除,然后 再行阴茎全切除术。如病情不允许也可分期施行,先期行阴茎全切除术,再择期行淋巴结清除术。术前未行淋巴结活体组织检查者,则在行阴茎切除术时,应取淋巴 结活体组织检查。如证实为转移,再行髂腹股沟淋巴清除。