阴茎全切除术

1.如癌肿已侵犯阴茎根部及其邻近的阴囊，可将阴囊及其内容物一并切除。

2.仔细牢靠地结扎阴茎背部血管及缝扎阴茎海绵体残端，以防术中术后出血。

3.游离尿道时不可损伤尿道，尿道要保留足够长度，否则术后移植尿道口易回缩狭窄。

4.为防止阴茎全切除术后阴囊内发生血肿或感染，可在阴囊底部两侧各做一小切口，分别置入橡皮引流条，较原切口引流为畅。

5.为使病人术后能站立排尿，可在肿瘤彻底切除的前提下，尽可能保留较长的尿道，在会阴部做一倒“U”字形切口，即形成舌状皮瓣，其基底部宽于舌缘，皮瓣长3～4cm，宽相当于环绕尿道一周半为宜。将尿道残端从此切口上缘拉出后卷裹于皮瓣中，形成一个包绕尿道的皮管。皮管两侧创缘相交于尿道背侧，用细丝线间断缝合，尿道外口与皮管开口处缝合，使之于会阴部形成小阴茎。

6.如腹股沟淋巴结肿大，术前已行活体组织检查证实为淋巴结转移，可一期施行髂腹股沟淋巴清除术。为防止创面感染，最好先行髂腹股沟淋巴清除，然后 再行阴茎全切除术。如病情不允许也可分期施行，先期行阴茎全切除术，再择期行淋巴结清除术。术前未行淋巴结活体组织检查者，则在行阴茎切除术时，应取淋巴 结活体组织检查。如证实为转移，再行髂腹股沟淋巴清除。