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切开复位和桡骨干短缩截骨术用于先天性桡骨小头脱位的手术治疗。 先天性桡骨头脱位较罕见,当桡骨头脱位时间较长,桡骨头小,又没有尺骨骨折的证据应怀疑此病,X线表现桡骨干长、尺骨呈弓形弯曲,与桡骨小头相对应肱骨小头发育欠佳,尺 查阅更多↓
前臂双骨折主要并发症是骨不连。因此,术后应严格石膏外固定。有人主张新鲜骨折亦需同时植骨,尤其是粉碎型小碎骨片取出后,骨折线较宽者,以预防骨不连的发生。
切开复位和桡骨干短缩截骨术适用于:
1.先天性桡骨小头脱位,闭合复位和支具治疗未能复位者。
2.病儿年龄在3岁以上,前臂旋转活动正常者。肘部局解见图12.24.5.1-1,12.24.5.1-2。
1.在显露上桡尺关节时,必须注意保护骨间背侧神经,不可用力牵拉,以避免损伤。
2.桡骨短缩截骨是桡骨头复位的先决条件,但不可截除过多,以免造成骨缺损。同时尽量减少对骨膜的剥离,并注意勿损伤其掌侧血管神经。也可在掌侧另做切口,进行桡骨中1/3短缩截骨。