心脏移植术

（一)供体心脏的取出 　　1.胸骨正中切口。游离出上下腔静脉，肺动脉和主动脉。静脉注射肝素2mg/kg。 　　2.主动脉灌注冷心肌麻痹液。 　　3.将上腔静脉在右心房以上4cm处切断;下腔静脉于其根部切断，并由此向上剪开右心房。 　　4.在肺静脉开口处切下左心房后壁，使其成为方形开口。 　　5.自无名动脉起始部横断主动脉。 　　6.肺动脉在其分叉处切断。

(二)受体心脏的切除 　　1.胸骨正中切口。肝素300U/kg静脉注射，建立体外循环。 　　2.切除左、右心房前壁，保留左、右心房后壁及部分房间隔用于吻合。 　　3.贴近半月瓣切断主动脉及肺动脉。

(三)供体心脏的植入 　　1.用3-0 Prolene线连续吻合左心房。 　　2.用3-0 Prolene线连续吻合右心房。 　　3.用4-0 Prolene线连续端端吻合主动脉。 　　4.用4-0 Prolene线连续端端吻合肺动脉。完成植入吻合。

心脏位于胸腔，把血液从肺部泵到全身

正常心脏                心脏位于胸腔，把血液从肺病泵到全身

供体心脏缝合到病人胸腔内