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1.显露过程必须注意解剖层次,准确辨认,是防止血管神经及颈内脏器官损伤的关键。颈动脉鞘位于切口显露部的外侧,牵开气管、食管后,应注意甲状腺血管,尽可能不结扎该血管。
2.准确定位是在充分显露的基础上进行的。定位方法很多,但以术中拍摄颈椎侧位片最可靠。
3.前路椎体撑开复位时,注意避免撑开力量过大,不要强行复位,以免损伤脊髓和韧带。对于无法复位者可只行前路减压术。
4.切除椎间盘时应逐步进行,因椎间盘已有突出,压迫脊髓,动作粗暴易加重脊髓损伤。
5.移植骨块不可过小,植入时必须锤击紧密,否则易造成植骨块的脱落,导致脊髓压迫。
6.强调发挥椎体撑开器和颈椎前路钢板的作用。