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1.穿椎板下钢丝时,操作宜轻柔,避免损伤脊髓(图3.26.5.23-8~3.26.5.23-10)。也可采用棘突基部打孔行钢丝和垫片固定法,但强度欠佳。
2.鲁克器械固定节段在骨折脱位椎体上、下各2~3个节段。
3.拧钢丝用力要均匀,避免扭断钢丝刺伤脊髓,用力不均匀易致术后钢丝受力不均而发生断裂。
4.哈氏器械手术,具备有效的撑开力与压缩力的优点;鲁克器械具有横向矫形力,节段固定应力分散,术后常可免除外固定,便于康复等优点,两者结合后,克服了哈氏器械应力集中,容易脱钩断棒,缺乏横向矫正力以及需石膏固定等缺点,弥补了鲁克器械无撑开和压缩作用等不足,因而可适当选用(图3.26.5.23-11)。