一次性多平面全脊椎多平面楔形截骨术

1.尿潴留

因术后腰部后伸，可能牵拉腰交感神经干，引起膀胱张力减低，出现尿潴留。可行针刺疗法促进排尿或行留置导尿，一般2d后即可恢复。

2.腹壁疼痛

由于脊柱伸直，腹壁牵拉紧张而产生疼痛，脊柱后凸矫正病人中约70%有此症状，经过对症处理，一般1～7d症状逐渐消失。

3.腹胀

重症驼背者几乎全部出现此并发症，原因是肠系膜血管及交感神经干受到刺激、震荡、牵拉所致，使肠蠕动减慢，肠内积气，致使消化系统功能减退。处理方法可给予针刺、艾灸或按摩疗法。急性胃扩张发生率不高，只在严重患者中偶尔发生。应及时行胃肠减压，1周内可治愈。

4.切口边缘皮肤坏死

主要原因是术中上自动牵开器时间过长，术后仰卧于硬板床上，切口受压时间长所致。预防办法是术中适时放松牵开器，术后卧于垫有薄海绵垫的床上。

5.Luque棒上端穿破皮肤

主要原因是由于Luque棒上端术中没有按生理弯曲预折，加之钢丝固定不牢所致，故术中要注意将棒预折成适当弧度，仔细用钢丝固定。出现此情况后可进行再次手术修整。

6.驼背复发

原因是自行过早地拆除石膏，预防办法是向病人讲清石膏背心及钢架背心固定的重要性，待到截骨面愈合后再拆除石膏。

7.脊髓受压致不全瘫

多为结核性驼背病人，其后凸为角状后凸，加之畸形多年，若术中矫正过大，脊髓易折叠受压，一经发现此并发症，应立即处置。结核性驼背多在胸段，此段椎管较窄，矫正度不宜过大，若驼背严重，可行二次手术矫正，第1次截骨后要牵引脊椎，达到效果时再行内固定植骨融合。

8.脊椎滑脱致全瘫

多为截骨过多所致，尤其是楔形顶部即椎体前1/4截除过多。出现临床症状后，要及时摄X线片检查，一经确诊立即手术处理。一般认为，驼背矫正度不宜过大，一个平面不要超过45°，若超过则易滑脱。