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闭合性颅脑损伤中约20%可见颅骨骨折,其中约3/4为颅盖骨折,1/4为颅底骨折,在颅盖骨折中凹陷性骨折占28.6%。绝大多数的凹陷性骨折为颅骨全层断折后陷入,有的呈整片陷入,但较多的是呈大小不等的碎片陷入。陷入骨折片周边 查阅更多↓
1.创口感染。
2.骨髓炎。
凹陷骨折整复术适用于:
1.凹陷深度在1cm以上者。
2.骨折片刺破硬脑膜,造成出血和脑损伤者。
3.由于凹陷骨折的压迫,引起偏瘫、失语和局限性癫痫者。
4.位于额面部影响外观者。
1.对凹陷骨折中已脱离骨膜的小碎骨片应予摘除。
2.如硬脑膜未见撕破,但颜色变紫,张力较高且脑无搏动,应将硬脑膜切开,探查有无硬脑膜下及脑内血肿。
3.复位的骨折瓣如不稳固易于下陷时,可用丝线或钢丝固定于周围正常颅骨上。
4.尽量采用悬吊缝合而不用硬脑膜外引流,以防感染。