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1.出血与血肿 各种不同的膀此阴道屡修补术皆因手术野小,粘连重,暴露困难,误伤周围较粗血管,或因周围疲痕组织较硬止血困难,而造成木中出血不止或术后渗血形成血肿,所以剥离组织必须谨慎仔细,不能大片剥离,任何出血点都应彻底止血,如遇到渗血而不能自上时可用盐水棉垫加压,止血海绵或孟氏液等帮助止血。缝合应仔细,勿遗留空隙,以防渗血。
2.感染 膀肌阴道瘘病人皆合并不同程度的尿路感染,瘘修补后创面仍接触被污染的尿液,以及手术对组织的损伤,使无活力组织增多 或用多股丝线缝合造成创口内异物残留,以上种种因素都可使修补的痕口感染化脓,导致愈合不良,再次形成病口。手术操作一定要符合无菌要求,组织损伤要降低到最小程度,采用单股无创伤缝合线,做好引流保持膀胱的空虚状态,这是预防瘘修补失败的主要措施。
3.尿失禁 膀胱颈部尿瘘因组织缺损,修补极为困难,即使修补成功,术后也容易发生尿失禁,但是用修补阴道缺损的办法,重建膀敢和尿道的连续性手术易获成功。鲁卫民报告9例,大部分病例膀胱颈部缺损达台左右,由于手术时重建了膀胱颈部,无一例发生尿失禁。对于那些膀耽颈部无缺损的病例也可由于内括约肌长期废用,膀胱颈部松弛或尿道过短,手术后出现的压力性尿失禁,可将膀胱颈部固定于耻骨骨膜同时做尿道延长术,可以防止压力性尿失禁的发生。