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发绀的护理措施
1.护理评估了解发绀患者的症状史包括发绀出现的时间、次数、持续时间、诱因、伴随症状等,了解原发病的治疗情况、患者及家属的心理反应.进行体格检查及实验室检查.
2.心理护理针对发绀患者的心身特点,实施不同的心理护理.
(1)帮助患者树立正确的观念,正视现实.
(2)让发绀患者保持稳定乐观的情绪.在进行护理工作时,护理人员应注意言行,避免由于患者情绪变化而引起原发病的恶化. (3)热情主动关心患者,在生活上提供方便,消除患者孤独感.
3.环境要求:保持室内空气清新、温度适宜,让患者处于一个安心养病的良好环境.
4.体位护理:严重呼吸困难出现发绀时宜取半卧位,这样可以使膈肌下降,有利呼吸,使血液滞留在下肢,减少回心血量,减轻肺淤血.
5.饮食护理: 有发绀症状患者的饮食安排要根据发生原因不同而定.对于肺源性发绀患者应根据疾病情况,给予高营养、高维生素、高蛋白、易消化的饮食,以补充机体消耗的能量.对充血性心力衰竭患者应注意控制钠的摄入,以免加重心力衰竭.
6.氧疗护理:根据不同情况合理用氧.严重缺氧所致的中心性发绀给予氧疗可缓解发绀症状.正确合理掌握吸氧浓度和流量,在供氧过程中严密观察病情,防止不良反应.对于极度发绀给氧浓度为28%至35%,中度发绀给氧浓度为28%,轻度发绀给氧浓度为24%至28%;高浓度氧吸人时间不宜过长,可与低浓度氧交替吸入,以免引起肺损害和氧中毒.
7.保暖护理:保暖可使血管扩张并促进血循环.对于外周血管病变的患者,寒冷天气外出时戴手套和穿羊毛袜,避免肢体外露.休克患者可安置在温暖的空调房间内,多加盖被或用电热毯.但忌用热水袋直接给患者取暖,以免烫伤.
8.药物治疗护理:遵医嘱按时用药,观察用药情况及用药后的疗效与不良反应.了解药物的性状,向患者讲明用药方法及用药途径.
9.伴随症状护理
(1)晕厥、抽搐、意识障碍等,见晕厥、抽搐、意识障碍护理.
(2)血压下降者,严密观察血压、尿量、神志;应用升压药时注意药液的浓度、剂量、滴速,定时测血压,保持静脉通路的通畅.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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