斑疹原因

一、微生物　　
(一)病毒　　
1．麻疹 麻疹病毒引起,由飞沫经呼吸道及眼结膜传染.　
2．风疹 风疹病毒引起,飞沫经呼吸道传染发病.　
3．幼儿急疹 最近证明为人类疱疹病毒6(HHSV-6)传染,呼吸道传染.　
4．传染性红斑 目前已证实为人类细小病毒B;(HPV-BI9)传染.呼吸道传染.　
5．埃可病毒皮疹 呼吸道传染.　
6．传染性单核细胞增多症 由EB病毒传染引起,飞沫传染或直接接触.　
7．玫瑰糠疹 近年研究报告为柯萨奇B组病毒所致.接触传染.　
8．流行性出血热 为虫媒病毒传染.鼠类为传染媒介.　
9．非典型麻疹综合征 麻疹病毒传染.接种麻疹疫苗经十余年后,血中抗体下降,再重新感染引起发病.　
(二)细菌感染　
1．猩红热 为乙型溶血性链球菌感染,由细菌产生的毒素引起斑疹及中毒症状.　
2．丹毒 为A组B型溶血性链球菌经皮肤破伤传染,由细菌毒素引起发烧及局部红肿.　　
3．类丹毒 为猪丹毒杆菌感染,常因接触猪肉、鱼、皮革划破手指而感染.　　
4.金黄色葡萄球菌咽峡支 由该菌的外毒素产生的红斑毒素引起猩红热样皮疹.　　
5．甲型链球菌咽峡炎 由该菌的毒素引起发烧及麻疹型红斑疹.　　
6．软组织外伤感染性猩红热 以金黄色葡萄球菌多见.　　
7．伤寒 病原菌为革兰阴性伤寒杆菌.消化道传染,玫瑰疹为菌血症菌栓形成.　　
8．未定类麻风及结核样麻风 为麻风分枝杆菌引起,抗酸染色阳性.此菌自然干燥可存活7d.瘤型麻鼻或膜分泌物每天排菌达2亿条为主要传染源.　　
(三)螺旋体感染　　
1．二期梅毒疹 由梅毒螺旋体传染.主要由嫖娼不洁性接触、输血、胎传、器官移植传染.引起菌血症播散全身器官.　　
2．Lyme病 为伯氏疏螺旋体经蝉咬伤传染,在叮咬部引起游走性红斑.　　
(四)旧克次体感染 引起流行性斑疹伤寒.通过虱为传染媒介而感染发病.　　
(五)衣原体 是由鸟类鹦鹉热衣原体传给人,而发生鹦鹉热.　　
二、物理性因素　　
(一)火激红斑　长期受火烤、热敷、红外线照射引起的血管扩张充血所致.　　
(二)冻疮红斑　长期寒冷小动脉收缩,久之血管麻痹而扩张,静脉淤血,局部血循环不良,发生紫红色水月性红斑.　　
(三)光毒性红斑　为强烈日光照射.时间较久,引起的皮肤损伤性红斑.　　
(四)光变态反应性红斑　接触沥青、煤焦油,或服光敏性药物,如磺胺类、四环素等.由日光激发产生变态反应性红斑.　　
(五)植物日光性红斑　也属光变态反应性.　　
(六)光线性类网织细胞增生症　对可见光及紫外线过敏所致.　　
(七)尿布皮炎　因尿布湿热分解尿产生氨,刺激而发生局部红斑.　　
三、变态反应性　　
(一)药物引起的红斑性皮疹 多属变态反应性机制.其中以血型免疫复合物III型迟发型反应多见.如麻疹型药疹、红皮病、接触性皮炎、及湿疹型药疹多见.药物分子量较小,为半抗原,须与体内组织蛋白相结合才能形成完全抗原.半抗原药物使结合物具有特异性,而组织蛋白使结合物具有抗原性.
1．固定型红斑药疹 多因磺胺类、解热镇痛药,如索米痛、散痛片,及四环素引起.
2．麻疹样和猩红热样药疹 属迟发型变态反应,氨卡青霉素、磺胺类、解热镇痛药、青霉素多见.
3．红皮病型药疹 可由麻疹型加重转变而来,也可突然发病.
4．面部蝶形红斑狼疮样综合征 多见于高龄患者.常由济屈障、青霉胺、苯妥英钠时辅酮、普鲁卡因酚胺引起.　　
5．多形红斑型药疹 常见药物为磺胺类.　　
(二)其他皮肤变态反应性疾病　
1．变应性亚败血症性红斑 可能与链球菌、葡萄球菌、破伤风血清、花粉有关.
2．播散性嗜酸性粒细胞胶原病 可能为～型变态反应.常合并异位性皮炎、哮喘病.　　
3．季节性接触性面部皮炎 为花粉过敏.4．接触性皮炎 为IV型迟发过敏反应.
5．面部再发性皮炎 可能与化妆品及植物神经紊乱有关.
四、动物昆虫类　　
(一)丝虫 幼虫性下腿丹毒样皮炎蚊咬传染.
(二)匐行疹样红斑　由蝇蛆、颌口线虫及其幼虫引起.　　
(三)虫毛毒素性红斑　常见的有松毛虫、桑毛虫、隐翅虫、刺毛虫等.　　
(四)海蜇皮炎　海蜇的触须及刺囊内含海蜇毒素,含有类蛋白、肽类引起严重反应.　　
(五)稻田皮炎 为血吸虫的毛蝴进人皮肤发生红斑痛痒.　　
(六)毒蛇咬伤　毒蛇的毒腺毒牙含有神经毒素及循环毒素引起运动失调、吞咽困难、呼吸麻痹;循环毒素表现为出血、心力衰竭而致死亡.　　
五、自身免疫性　　
(一)红斑狼疮　目前自身免疫为主要机制.但遗传因素.日光、雌激素、病毒感染也均有一定关系.　　
(二)幼年性类风湿性关节炎.　　
(三)Behcet综合征　可发生多形红斑.　　
六、先天性遗传性　　
(一)新生儿中毒性红斑　　
(二)先天性鱼鳞病红皮病　 为常染色体隐性遗传性疾病.　
七、原因不明　　
(一)单纯性环状红斑.　　
(二)匐行性环状红斑.　　
(三)远心性环状红斑.　　
(四)持久性色素异常性红斑.　　
八、代谢及营养障碍性　　
(一)脱屑性红皮病　又称leiner病.多发生于母乳喂养的婴儿,常在10个月以内.为缺乏维生素B组及维生素H所致.　　
(二)Bud斑　为维生素A缺乏所致.　　
(三)糙皮病　为烟酸缺乏加日光照射发病,引起手足背棕红色粗糙角化斑,边界清楚.　　
九、肿瘤
(一)类癌综合征　因类癌产生多肽类激素5羟色胺,引起阵发性面、颈、胸大片红斑.　　
(二)胰高糖素瘤综合征　可反复发生游走性坏死松解性红斑.　　
十、其他　
(一)掌红斑　发生于手掌大小鱼际,为鲜红充血红斑,常合并蜘蛛病,为内脏病或皮肤病的合并症.见于妊娠、肝病、类风湿、遗传性手足多汗症、毛发红糠疹、银屑病及湿疹.　　
(二)网状红斑性描蛋自病病因不明.