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阴道分泌物增多易混淆的症状鉴别诊断 滴虫性阴道炎:滴虫阴道炎(trichomona1vaginitis)是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起.滴虫呈梨形,后端尖,约为多核白细胞的2～3倍大小.虫体顶端有鞭毛4根,体部有波动膜,后端有轴柱凸出.活的滴虫透明无色,呈水滴状,诸鞭毛随波动膜的波动而摆动,滴虫的生活史简单,只有滋养体而无包囊期,滋养体生活力较强,能在3～5℃生存2日;在46℃时生存20～60分钟;在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45～120分钟.在Ph5以下或7.5以上的环境中则不生长,滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1～5.4.隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后,常得以繁殖,引起炎症的发作.它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成.滴虫不仅寄生于阴道.还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中. 霉菌性阴道炎(monilial or mycotic vaginitis):由霉菌感染引起.其发病率已高于滴虫性阴道炎.医学上把霉菌感染称为是念珠菌的感染,因此霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎.多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者.念珠菌性阴道炎主要症状也是白带增多,外阴瘙痒,但是,念珠菌性阴道炎白带增多为水样或脓样,夹杂着乳酪样或豆腐渣样物. 白带增多:白带是女性阴道分泌物.正常女性的白带是一种无气味,微酸性的粘稠物,具有湿润阴道、排泄废物,抑制病原菌生长的作用,属于正常生理现象.健康妇女白带增多与体内雌激素水平增高成正比.如排卵期或妊娠期白带增多,在子宫内膜生长过长的情况下,或应用雌激素药物后均可出现类似的白带增多.值得特别注意的白带增多是病变分泌物性白带. 子宫颈糜烂:宫颈糜烂不是一种独立的疾病,而是慢性宫颈炎的一种表现形式,是由人乳头状病毒感染所致.宫颈糜烂发生后,经常会出现白带增多、粘稠,可能偶尔出现脓性、血性白带,并伴有腰酸、腹痛及下腹部重坠感,性生活也可能会引起接触性出血或异味. 一般性状检查是观察阴道分泌物的颜色和性状.
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