快速导航箭头
(一)遗传和家族史 体质性消瘦者常有家族史而无病理表现.甲状腺功能亢进症、糖尿病、嗜铬细胞瘤(多发性内分泌腺瘤综合征)常有家族史.某些恶性肿瘤有家族发病史. (二)经济状况和饮食习惯 如热量摄人是否充足,有无足够的蛋白质,是否偏食或异食,是否有生吃鱼虾蟹、生吃蔬菜、生吃牛羊肉习惯,如生食水红菱、李养、藕等水生植物可引起姜片虫病,寄生于小肠,引起腹泻、消化功能紊乱、营养不良.生食或食用未烧熟的鱼、虾、蟹等可感染华支睾吸虫病、生食溪蟹或烟始感染肺吸虫病.生食或食用未烧熟的牛肉、猪肉会感染绦虫病.食用带有寄生虫卵的蔬菜、瓜果,饮水不洁等可感染囊虫病、包囊虫病、蛔虫病等,均可引起消瘦. (三)籍贯、职业 我国南方水田较多,农民或渔民反复接触血吸虫尾蝴污染的疫水,感染血吸虫病.牧区接触牛羊、畜舍可能感染包囊虫病、囊虫病.钩虫病和蛔虫病以农村多见,严重感染时可有消瘦. (四)其他病史 询问性接触史、男性同性恋史、有否吸毒或用麻醉药史,因使用不洁或共用针具等可传播艾滋病,即感染人免疫缺陷病毒. (五)注意消瘦者的发病年龄及询问伴随症状 1.消瘦而伴有食欲亢进:应考虑有否甲状腺功能亢进症、糖尿病、嗜铬细胞瘤. 2.青少年消瘦 如伴有发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽时,应除外结核病;如伴有身材矮小.肝脾肿大,去过血吸虫病流行地区者应除外血吸虫病或其他寄生虫病. 3.消瘦伴发食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻或吞咽困难等消化道症状者,应除外消化道疾病. 4.对女性应询问月经史、生育史,有无产后大出血史,如有消瘦、闭经、产后大出血史,应考虑席汉合征. 5.消瘦伴长期发热:应考虑结核病、慢性化脓性感染如肝脓肿、传染性疾病、结缔组织病.恶性肿瘤等,尤其患有肝肺肾的恶性肿瘤及白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等可有长期发热,但起病时常先有消瘦、乏力、食欲缺乏等. (一)体重测量 应定期进行,并与标准体重比较,以了解体重下降是否为进行性,使体重锐减的常见疾病有糖尿病、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤等. (二)详细体格检查 常能提示早期诊断线索. 1.对消瘦者应测量体温、血压一心率,对长期发热者应考虑可能有慢性感染、肿瘤、结缔组织病、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤存在.对有高血压(阵发性或持续性)者应考虑嗜铬细胞瘤可能. 2.对口腔、皮肤、毛发、淋巴结等的检查:注意有无营养不良、维生素缺乏、贫血、水肿等.垂体前叶功能减退患者皮肤色素减少、毛发脱落以阴毛腋毛更明显,皮肤苍白、干燥、无光泽且生殖器萎缩,女性有乳房萎缩.Adison病者皮肤色素沉着,唇及口腔款膜有点片状蓝黑色色素沉着,皮肤以暴露部位、受压及摩擦部位早晕、会阴部、腹白线等处更明显.甲状腺功能亢进患者皮肤温暖、潮湿多汗,伸舌及双手平伸时有震颤,心率加快,心音亢进等,同时可有甲状腺肿大及突眼等体征.类癌综合征者可有发作性哮喘、皮肤潮红、右侧心瓣膜杂音及肝肿大等.皮肤紫斑、出血点淋巴结肿大等应考虑血液病及恶性肿瘤可能. 3.其他各系统的检查:如胸、腹及神经系统的检查均是早期诊断的重要线索. (一)血、尿、粪常规 1.血常规异常对血液病、肿瘤、慢性感染.营养不良的诊断有助. 2.尿常规及尿相对密度检测对肾脏病变早期诊断有助. 3.粪常规及隐血的检查对肠道炎症、肿瘤.寄生虫病的诊断有助. (二)血沉增快常提示结核、肿瘤、结缔组织病及各种慢性感染的存在. 1.x线检查:头颅(蝶鞍)胸片、钡餐、钡灌肠等检查对结核用瘤及消化道病变诊断有助. 2.B型超声、内窥镜、放射性核素扫描、CT、MRI、SPECT等对结核病、恶性肿瘤等引起消瘦的疾病有重要意义.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
南京秦淮区长乐路68号
025-52887000 (南院)025-84685018(东院)
南京市珞珈路30号
025-86385121或86385130
南京市汉中路155号
025-86617141
南京市百子亭42号
025-83283364
南京市大厂区太子山路68号
025-57791551,
北京市海淀区西苑操场1号
010-62869939,010-62835111,010-62875599
北京市海淀区阜成路6号
010-66958114(总机),010-66958294(服务台),010-66958322(挂号
北京市海淀区永定路69号
010-57976688(总机),010-57976508(挂号咨询)
北京市海淀区阜城路51号
010-66867304(总机)
北京市海淀区花园北路49号
010-82266699(总机),010-82266688(总机)
总院:上海市宛平南路725号;分院:上海市上南路1000弄上钢二村45号
021-64385700(总机)
上海市漕宝路8号
021-34284588(总机)
上海市宜山路600号
021-64369181-8613(预约挂号),021-64369181(咨询)
总部:上海市徐汇区汾阳路83号;宝庆路分部:宝庆路19号;浦东分院:耀华路38...
021-64377134(总部总机),021-64377134-137(门诊咨询),021-6437
本部:上海市徐汇区枫林路180号;延安西路分院:长宁区延安西路1474号
021-64041990-2008(预约挂号),021-64041990(本部总机),021-640
广州市广州大道北路1838号
020-61641888/61360201(预约挂号) |020-61641114(总机) |020
总院:广东省广州市大德路111号;二沙岛分院:二沙岛大通路261号;芳村分院:...
020-81887233(总院),020-87351238(二沙岛分院),020-81499399
广州市黄埔大道西613号
020-38688888(总机),020-38688066(挂号室)
广州中山大道西183号
020-38253613
中国广州机场路16号大院
020-36591912,36591222,36591590,36591085(电话挂号)
四川省绵阳市涪城区警钟街常家巷12号
010-6735521121
广东省广州市白云区广州大道北1838号
010-6735521121
四川省绵阳市涪城区警钟街常家巷12号
010-6735521121
广东省广州市白云区广州大道北1838号
010-6735521121
四川省绵阳市涪城区警钟街常家巷12号
010-6735521121
广东省广州市白云区广州大道北1838号
010-6735521121
四川省绵阳市涪城区警钟街常家巷12号
010-6735521121
广东省广州市白云区广州大道北1838号
010-6735521121
四川省绵阳市涪城区警钟街常家巷12号
010-6735521121
广东省广州市白云区广州大道北1838号
010-6735521121
四川省绵阳市涪城区警钟街常家巷12号
010-6735521121
广东省广州市白云区广州大道北1838号
010-6735521121
四川省绵阳市涪城区警钟街常家巷12号
010-6735521121
广东省广州市白云区广州大道北1838号
010-6735521121
四川省绵阳市涪城区警钟街常家巷12号
010-6735521121
广东省广州市白云区广州大道北1838号
010-6735521121