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若有大量粘液,提示肠道炎症或有过敏反应.若是粪便与粘液相混合,粘液可能来自小肠或近端结肠;若粘液仅附着于粪便表面,呈现一定的亮光泽,则说明粘液来自下段结肠或直肠. 镜下检查包括 ①细胞.正常粪便中偶见白细胞,无红细胞.肠炎时白细胞小于15个/高倍视野;急性细菌性痢疾时大于15个/高倍视野,甚至满视野.肠道下段炎症(如结肠炎、菌痢)及出血(息肉、肿瘤、痔等)可见红细胞.过敏性肠炎及肠道寄生虫感染时可见嗜酸性白细胞,并伴有夏克-雷登氏结晶;菌痢及直肠炎症时,可见巨噬细胞;大肠癌病人粪便中有时可找到癌细胞. ②食物残渣.正常可见少量淀粉颗粒、肌肉纤维和脂肪小滴,若其增多提示消化吸收不良,多见于慢性胰腺炎、胰腺功能不全(如胰头癌等). ③肠道酵母菌.正常可见人体酵母菌及普通酵母菌,当发生肠道菌群失调时可见白色念珠菌. ④寄生虫类.人体感染不同寄生虫,粪便中即可出现相应虫卵,常见有蛔虫卵、钩虫卵、蛲虫卵、华支睾吸虫卵、姜片虫卵及阿米巴滋养体等. 化学检查包括 ①隐血试验.消化道少量出血,红细胞被分解破坏以至显微镜下不能被发现,故称为隐血(OB),现多用特异较高的反向被动血凝法检测.正常人便OB阴性,当消化道疾病引起出血时,如消化道溃疡、胃肠道肿瘤、炎症等,便OB呈阳性,甚至强阳性.但此试验应排除食物或药物因素所致假阳性,必要时可禁食动物内脏、血、瘦肉及绿叶菜3天后复查.多次便OB检查阳性,应警惕胃肠道肿瘤之可能. ②粪胆素定性试验.检查粪便中是否存在粪胆素(又称尿胆素).粪胆素能与汞结合成红色化合物,红色深浅与粪胆素含量成正比.正常粪便呈阳性反应(红色);溶血性贫血时呈强阳性;胆总管梗阻时呈阴性反应(不显红色). ③粪胆原:正常情况:阴性
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