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对绝经妇女的影响人体的DNA序列及其变异,反映了人类的进化过程.研究不同人群和不同个体的DNA序列变异(即多态性,polymorphisms),有助于了解人类的生理变化、疾病的发生发展,以及对药物治疗的反应. 2.卵巢的衰老 (1)卵泡的减少和卵巢形态老化 出生时卵巢约有70万～200万个卵泡.青春期还有约40万个.绝经时可能残留极少数卵泡.两个途径导致卵泡减少:排卵和闭锁. (2)卵巢功能的衰退 ①生殖功能 妇女生育力在30～35岁即开始下降,接近40岁时明显下降.从规律月经到绝经,通常要经历一段不规则月经期.此期卵泡成熟不规律,有排卵或无排卵,周期有正常、长、短或完全不能预料.因此,周期长度及其变化也可用于反映卵巢功能.当无卵泡发育、绝经,生殖功能即终止.②内分泌功能 在卵巢生殖功能衰退的同时,内分泌功能也衰退,表现为卵泡发育中合成分泌的性激素,主要是雌、孕激素的变化.首先是孕激素的下降,40岁左右,卵泡发育的程度不足,可能表现为孕酮(P)的相对不足.卵泡发育不充分的程度增强,可以导致无排卵,发生孕酮绝对不足.随后,随着卵泡数的减少,发育不足,产生和分泌的雌激素,主要是E2(雌二醇)的总量逐渐减少;在绝经过渡期,由于无排卵导致孕酮不足时,卵泡发育生成的E2可能不缺乏,若卵泡发育的数目多,程度高,或持续,E2甚至相对过多.绝经后卵泡不发育,基本不产生E2.在增高的Gn作用下,间质分泌睾酮(T)增多. 3.生殖道的萎缩 改变外阴失去大部分胶原、脂肪和保留水分的能力,腺体萎缩、分泌减少,皮脂分泌也减少,皮肤变薄、干、易裂.阴道缩短、变窄、皱褶减少、壁变薄、弹性减弱、分泌减少.早期呈现充血性改变,壁脆易受伤和出血,有弥漫性或散在瘀斑,晚期颜色苍白、粘连带增多.
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