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一、激素测定 促性腺激素:约75%患者LH升高,LH/FSH血LH与FSH比值与浓度均异常,呈非周期性分泌,大多数患者LH增高,而FSH相当于早期卵泡期水平,LH/FSH≥2.5~3.不少学者认为LH/FSH比例增加是PCOS的特征. 1.盆腔B超 卵巢增大,每平面至少有10个以上2~6mm直径的卵泡,主要分布在卵巢皮质的周边,少数散在于间质中,间质增多. 2.气腹摄片 双侧卵巢增大2~3倍,若雄激素的主要来源为肾上腺,则卵巢相对较小. 3.腹腔镜(或手术时) 见卵巢形态饱满、表面苍白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网.因外表颜色呈珍珠样,俗称牡蛎卵巢,表面可见多个囊状卵泡. 4.经阴道的高分辨力的超声检查卵巢,使得PCOS的诊断有了突破.目前,有经验的医生做这项检查已成为诊断学基础.经阴道100%可探测多囊卵巢,而经腹部有30%的病人漏诊.对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测.1986年Adams首先报道PCOS患者卵巢的超声特征为双侧卵巢内均有8个以上直径<10mm的卵泡,沿周边排列,伴有中央间质区增大.多囊卵巢通常是增大的,但也有正常大小的多囊卵巢.PCOS患者的超声相也可以是正常的. 5.CT、MRI也可用于卵巢形态的检查. 三、剖腹探查 以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行. 1.阴道脱落细胞成熟指数 是初步了解体内性激素状况的简易方法.睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型,明显增高时3层细胞数几乎相等,但必须与炎症相区别.雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计,但不能反映血液中激素的含量. 2.基础体温测定 判断有无排卵,排卵者呈双相型,无排卵者一般为单相型.
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