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1.非手术治疗 经动脉造影明确诊断后,应采取相应措施防止肠坏死发生. (1)改善心脏功能:在确诊并采取有效治疗措施之前,需改善患者心脏功能和维持血流动力学稳定,慎用血管收缩药物和洋地黄类药物,采用血管舒张药降低心脏前、后负荷,解除血管痉挛. (2)扩张血管:经动脉造影导管输入罂粟碱可有效地扩张血管,改善血供.持续观察全身和局部的临床表现,必要时再次动脉造影观察肠系膜上动脉血流情况. (3)积极治疗原发病. 若病情不能缓解,患者出现白细胞增高、胃肠道出血、肠腔内积气等时,则需急诊行剖腹探查手术.手术目的在于判断受累肠管活力和切除可能坏死的肠段.术中可见坏死肠管色泽灰暗、肠腔扩张、肠壁水肿、蠕动消失等.若坏死肠管界限清楚,可行一期肠切除肠吻合术,否则应将坏死肠管外置. 3.术后处理 术后予以抗生素、抗凝及支持治疗. 早期积极采取措施,预防肠坏死的发生则可获得较好的预后.一旦发生肠坏死,大部分患者预后不良.
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