昏迷检查

引起昏迷的原因较多,对于昏迷患者,详细可靠的病史和细致的体格检查而明确病因诊断.询问病史时应注意既往有无高血压病、癫痫、糖尿病、肾脏病、血液病、内分泌病、慢性肺脏病、癌症、心脏病、脑血管病等病史;近期有无外伤、感染、用药中断或服用过量药物、生气、发热、中毒及同食、同宿者的情况、头痛、呕吐等.

对于昏迷患者,应有重点地进行检查,其内容包括:

1、体温,脉搏,呼吸频率和深度、呼吸气味及呼吸道分泌物;

2、血压;

3、皮肤有无发绀、出血、及出汗情况;

4、昏迷程度;

5、瞳孔大小、两侧是否等大及对光反应;

6、眼球活动及眼脑反射;

7、眼底有无视乳头水肿出血和渗出;

8、运动和反射;

9、脑膜刺激征等. 正确的诊断和及时的抢救有赖于对病情做出正确及时的判断,临床上对昏迷程度的评定,常须用心观察,不同阶段的反复检查比较,才能及时获得患者的病情资料,这对指导抢救,判断预后具有重要的意义.　　除了常规血、尿、便、心电图、胸大片等检查外,对于昏迷患者还应根据病史和体格检查有选择地选取用辅助检查.

1、昏迷伴有神系统定位体征者应选择CT、脑电图、MRI等.

2、昏迷伴有脑膜刺激征者应选用腰穿及CSF检查、CT或MRI等.

3、没有神经系统定位征者考虑是全身疾病导致的昏迷应根据既往史有选择的进行检查如:有糖尿病病史者血糖及尿糖和酮体,慢性肾脏病史者查血肌酐、非蛋白氮含量、及电解质系列,肝脏病史查有无消化道出血、血氨浓度、血丙酮酸和乳酸等,肺脏病史者查血气分析,甲状腺功能亢进病史者查T3、T4、TSH等,肾上腺皮质功能减退、肾上腺皮质出血、垂体前叶功能减退查内分泌功能检查.

4、对于既往健康的没有神经系统定位体征的急性昏迷患者在病史的提示下可进行血液内碳氧血红蛋白、胆碱酯酶活力、酒精浓度、血及尿巴比妥类酸测定、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠等药物浓度的测定等.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

昏迷要做哪些检查

外生殖器检查: 对外生殖器的检查,可由专科医师进行,主要包括阴茎检查、尿道口检查、阴囊检查.人们也可自检以帮助早期发现某些疾病.

红细胞丙酮酸激酶活性: 丙酮酸激酶为四聚体,是提供红细胞能量的重要的酶.缺乏此酶,红细胞因能量消耗而破坏.采用比色法.

痰液常规检查: 痰液一般性状检查是观察痰液的颜色、性状和测定痰液的量.痰是气管、支气管和肺的分泌物.

脑氧代谢显像: 脑氧代谢显像正常人脑的重量只占全身重量的2%,但其耗氧量占全身的20%,因此脑耗氧量是反映人脑功能代谢的一个重要的参考指标.受检者吸入15O2后即刻进行PET动态显...

磁共振血管造影: 磁共振血管造影(MRA)是利用电磁波产生身体二维或三维结构的图像的一种检查方法.有时也称作“核磁共振显像(MRI)".是断层成像的一种,它利用磁共振现象从人体中获得...

腰椎穿刺: 腰椎穿刺术是神经科临床常用的检查方法之一,对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值、简便易行,亦比较安全;但如适应症掌握不当,轻者可加重原有病情,重者甚至危及...

肺泡-动脉氧分压差（PA-aDO2）: 肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)为肺泡氧分压和动脉血氧分压之间的差值.此值可作为临床判断肺换气功能.用于判断肺的换气功能,能较Pa O2更为敏感地反映肺部氧摄取状况....

一氧化碳: 一氧化碳(CO)是空气中一种无机化合物.在通常状况下,一氧化碳是无色、无臭、无味、难溶于水的气体,熔点-199℃,沸点-191.5℃.标准状况下气体密度为l.25g/L,和空气...

雌激素: 雌激素是一种类固醇激素,主要有卵巢、滤泡、黄体及妊娠胎盘生成,具有生物活性,测定雌激素对妇科疾病有一定价值.

孕激素: 孕激素是由卵巢的黄体细胞分泌,以孕酮(黄体酮)为主.在肝脏中灭活成孕二醇后与葡萄糖醛酸结合经尿排出体外.孕激素往往在雌激素作用基础上产生效用.

脂蛋白脂肪酶: LPL主要有肝外脂肪酶和HTGL都是细胞溶酶体中的一种水解酶,在血管内皮表面发生作用,二者结构相似,属甘油三酯酶,与胰脂肪酶有同源酶.参与体内脂肪代谢功能.

糖筛: 糖筛是通过化验孕妇的血液，以判断孕妇有无妊娠合并糖尿病的检查。

痰液的一般性状检查: 痰液的一般性状检查是对痰量、痰液的性状及颜色、痰液气味这些方面进行的检查方法.

催产素: 缩宫素(Oxytocin,OT)是由下丘脑室旁核,少量从视上核合成、分泌并贮存在垂体后叶的9肽激素.其与ADH仅在第3位和第8位上的氨基酸不同.其生理作用是促进子宫,乳腺肌...

多染性红细胞: 红细胞呈淡灰蓝或灰红色.是一种刚脱核而未完全成熟的红细胞.体积较正常红细胞稍大,胞浆中嗜碱性着色物质是少量残留的核糖体、线粒体等成分.在正常人外周血中可见...

尿铅: 成人体内铅负荷量平均为121mg.消化道从食品和水中摄取铅,其中约10%可被吸收.由呼吸道吸入的铅约40%被吸收.吸收的铅经血液分布于软组织,如肝、脾、肾、脑等,之后...

全血铅: 铅(plumbum,Pb),原子量207.19,银灰色软金属.比重11.35(20℃),熔点327.4℃,沸点1620℃.化合价2和4.不溶于水、稀盐酸和硫酸.可溶于硝酸、醋酸和碱液.加热到400～500...

尿铅（Pb）: 尿铅含量易受环境污染,以及尿量、肾功能的影响.因而波动比较大.尿铅检测有助于诊断铅中毒.

血氧饱和度: 血氧饱和度指血红蛋白被氧饱和的百分比,即血红蛋白的氧含量与氧结合量之比乘以100.主要取决于动脉血氧分压(PO2).血氧饱和度间接反映血液氧分压的大小,是了解血红...

脑诱发电位: 通过脑诱发电位对脑功能进行检查.

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