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停经并溢乳容易与哪些症状混淆? 垂体肿瘤:无论时明显的垂体肿瘤或是垂体微腺瘤(肿瘤直径<5mm),均可因分泌大量的催乳素造成溢乳. 下丘脑病变:在正常情况下,催乳素的分泌受下丘脑的制约.下丘脑可产生多巴胺和另一种催乳素释放因子,前者抑制催乳素分泌,后者则刺激催乳素分泌.任何异常的原因造成多巴胺的减少,或催乳素释放因子的增多,都会出现溢乳. 卵巢功能异常:雌激素与孕激素可以反馈抑制催乳素的分泌.当双侧卵巢因故切除,或因双侧卵巢功能低下时,不足以引起反馈,而使催乳素的分泌增多,这种情况就象分娩后出现泌乳一样. 某些药物影响:萝芙木类药物,如利血平;镇静剂,如氯丙嗪;口服避孕药及左旋多巴的应用,均可通过催乳素抑制因子受抑制,而使催乳素分泌异常增多. 甲状腺功能异常:如甲状腺功能低下时,垂体促甲状腺素分泌增多,可以同时出现催乳素分泌增多,并出现闭经. 其他原因:如长期吸吮乳头,刺激乳头内的感觉神经,反射性刺激下丘脑催乳素生成细胞,诱发垂体分泌催乳素.一种少见的支气管肺癌,可以产生与催乳素结构相似的活性物质,诱发异常的溢乳,也可造成溢乳-闭经综合征. 正常情况下,青春期的女性随着乳房发育的日益成熟,乳头上可以间断地流出少量液体,这是机体保证乳腺通畅的方法.正常的液体应是白色或无色的,有时也可能为淡黄、淡绿色的.但如果流出大量,呈深褐色或其中有脓的液体,很可能乳房遭到细菌感染了. 泌乳-闭经综合征一般分为三种类型,其诊断要点分别如下: 1、Chiari-Frommel综合征 发生于产后,多由不合理哺乳或长期吸吮刺激乳头,使下丘脑-垂体-卵巢系统功能不全所致.无垂体肿瘤.血中催乳素水平升高,而卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)降低.多为一过性,亦可持续数年,治愈后常可于下次妊娠时再发. 2、Argonz-delCastillo综合征(特发性溢乳综合征) 发生于非妊娠哺乳期,多由于下丘脑-垂体功能障碍所致,手术、创伤、麻醉、精神刺激等因素均可引起.无垂体肿瘤.下丘脑-垂体功能的兴奋或抑制试验呈阳性.致病因素解除后有些可自行恢复;但也有较多患者可持续相当长的时间,不经药物治疗无法痊愈. 3、Forbes-Albright综合征 发生于非妊娠哺乳期,多由于垂体肿瘤引起.由于肿瘤压迫可以出现眼底改变或视野狭窄.垂体蝶鞍部检查可发现肿瘤.垂体肿瘤切除以前,症状不会得到缓解.
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