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一般疾病性引起的鼻塞需要与先天性鼻部畸形相区分,前者一般患有明显的疾病,如鼻炎等,而后者则是由于先天性因素而导致,需要结合进一步检查来确定. 出生后即出现鼻塞,多为鼻部畸形,如先天性后鼻孔闭锁、鼻中隔偏曲. 因鼻塞而张口呼吸,睡眠时鼾声大,说话带闭塞性鼻音,多为增殖体肥大,是儿童期鼻塞的主要原因. 鼻塞为时甚短,伴有鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕甚至发热等全身症状,为感冒鼻塞. 鼻塞较单纯性为重,且呈持续性,不受体位的影响,说话呈闭塞性鼻音.慢性肥大性鼻炎,鼻腔内有干燥脓痂而引起鼻塞;或因鼻腔宽大、呼吸气流减低和鼻粘膜感觉神经萎缩而觉 鼻塞,呼出气体有腥臭味,此为慢性单纯性鼻炎. 鼻塞系阵发性,往往突然发作,类似急性鼻炎,但无发热等全身症状,是慢性萎缩性鼻炎的主要症状表现. 过敏性鼻炎鼻塞呈持续性,作一般治疗难以奏效.药物性鼻炎,如长期应用鼻眼净、肾上腺素或麻黄素等滴鼻药出现病侧鼻塞,常有畏寒、发热、头痛、鼻窦部胀痛和流脓涕等特殊症状,鼻窦局部压痛甚至红肿.急性鼻窦炎长期单侧鼻塞,擤出鼻涕后可减轻,常有头昏、头痛、怠倦、思想不集中、记忆力减退等表现. 慢性鼻窦炎主要表现为渐进性鼻塞,越来越严重,最后发展成持续性鼻塞.检查鼻腔可见息肉.鼻息肉多见于儿童,常有异物吸入史,检查常可发现异物嵌顿部位. 鼻腔异物鼻前庭及邻近上唇皮肤有红肿、糜烂、皲裂或结痂.鼻前庭炎常伴有局部胀痛、灼热、红肿,甚至低热和全身不适.鼻前庭疖呈进行性鼻塞,并伴有鼻出血和头痛等症状. 怀疑恶性肿瘤,应及早检查,伴相应病史或服药史/全身性疾病如甲状腺功能减退、糖尿病等. 鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一,患者一般感觉鼻腔有异物堵塞感,鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻窦炎,鼻腔肿瘤及息肉阻塞鼻腔的呼吸通道;鼻咽部肿瘤以及增殖体肥大;外伤后致鼻中隔偏曲;鼻腔的特异性感染的分泌物阻塞,如鼻梅毒、鼻白喉、鼻结核、鼻硬结症等病人皆可感觉鼻塞症状.
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