耳源性破伤风缓解方法

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耳源性破伤风缓解方法

如何治疗: 药物保健 ①抗生素:青霉素G,成人每日240～640万单位,分3次肌注或静脉滴注.过敏者选红霉素,成人每日1.5克,静脉滴注.如伤口分泌物培养伴有金黄色葡萄球菌,则加用苯唑青霉素,或先锋Ⅵ号.②破伤风抗毒素与免疫球蛋白:破伤风抗毒素(T.A.T),入院时即用3万单位,1次稀释后静脉滴注.用前需作皮试,皮试阳性者用脱敏法肌注.或选用人破伤风免疫球蛋白(HTIG),优点是无过敏休克反应,剂量3000单位,肌注或静脉滴注.③静脉输液:维持静脉通道及供给营养与水分.④止痉剂:安定,成人每次10毫克,每4～6小时1次,肌注或静脉注射.抽痉频繁者,临时轮流加用氯丙嗪,或异丙嗪 ,成人25毫克,肌注.或用苯巴比妥钠,成人0.1克,肌注.⑤驱蛔虫:入院后即驱虫,以免蛔虫上窜,诱发抽痉.为便于吞咽,选用驱蛔灵糖浆,成人每日3克,连服2日.⑥脑水肿治疗:昏迷者用20%甘露醇,每次每公斤1克,静脉快速滴入,必要时6～8小时1次.⑦高热者物理降温;喉头分泌物多者或发生过喉痉挛者,气管切开吸痰供氧.⑧中药治疗:可用五虎追风汤,存命汤,玉真散等方剂. 护理保健 ①卧床休息,保持安静、避免强光、强声及振动刺激.②专人监护,严密观察体温、脉搏、呼吸、血压,及抽痉.③记录每种止痉剂用后控制抽痉的时间,以便选出最有效的一种,并及时使用控制抽痉.④不得经常翻动身体,减少刺激.⑤待能张口时注意喂养,防止因呛咳诱发喉痉挛.⑥入院时应即刻用T.A.T及止痉剂,症状略控制后马上扩创,清除创口异物,并送厌氧及需氧菌培养.创口用双氧水湿敷,并敞开伤口引流.⑦因张口困难吞咽不便,禁用口服片剂,以防因呛咳诱发喉痉挛.凡属必须口服者必需研成细末,用水溶解后服用.⑧加强静脉中营养输入,维持水电解质酸碱平衡. 饮食保健病情较轻尚能张口者用高热量流质或糊状流质.牙关紧闭者应禁食,静脉输液如高渗葡萄糖、脂肪乳剂,多种维生素,白蛋白等.禁插鼻饲管以避免异物刺激鼻咽、喉咽部诱发肌痉挛及喉痉挛.待牙紧闭消失后给予高热卡流质或半流质.恢复期时恢复普通饮食,如鱼肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白饮食,食品均需切细使易咀嚼及消化.发病期牙关紧闭无法食疗,而恢复期食疗可用蛇羹:以线状蛇肉煮成羹,加各种调味品饮服.或用桂圆煮蹄胖:桂圆肉20克,2斤重蹄胖1只,洗净,加水和酒适量,再加酱油、盐等调味品,闷煮至酥吃肉及汤.或用清蒸甲鱼(即鳖):甲鱼1斤左右1只,洗净去内脏,加水和酒适量,放葱,盐,姜少许,共煮或蒸酥,吃甲鱼及汤. 预防保健 ①有动免疫.破伤风类毒素:每次0.5毫升,间隔4～6周再肌注或皮下注射1次.6～12月再注射1次.以后加强免疫,每10年1次.军人、农民、建筑工人、矿工等重点人群每5年作1次,剂量为0.5毫升.②被动免疫:受伤后及时清创,并需注射破伤风抗毒素,1次肌注3000单位,注前需作皮试,阴性者方可注射.或1次肌注破伤风免疫球蛋白250单位,可起被动免疫作用.③加强劳动防护,避免工伤.受伤后应及时清创.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)