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乳白色尿的鉴别诊断: 1.脓尿:泌尿生殖系感染出现脓尿时,尿液呈乳白色浑浊状,甚至伴脓块,表面上酷似乳糜尿.但脓尿病人常有泌尿生殖系感染史,有明显尿路刺激症状.尿常规检查可见大量的脓细胞与白细胞.尿液静置后无上浮脂滴,尿乳糜试验阴性.同时,尿细菌培养计数>105/ml. 2.结晶尿:尿液排出时较清亮,而静置后呈乳白色混浊.此类病人常无泌尿系统症状,尿液镜检可见较多的结晶,以草酸盐、尿酸盐、磷酸盐为主.尿液静置后无上浮脂滴,乳糜试验阴性. 3.蛋白尿:尿液中蛋白质含量较多时可呈浑浊状,有泡沫.但此类病人常有急、慢性肾病史,且伴有水肿、高血压等症状.尿沉渣镜检可见许多红、白细胞和管型,24h尿蛋白定量为1.0～3.5g. 1.详询有无丝虫病流行区居住史、或肿瘤、结核、胸腹部外伤等病史,反复发作的乳白色尿、伴血尿,是否在高脂肪餐或劳累后诱发或加重,有无其它丝虫病症状,经过何种治疗,疗效如何. 2.尿常规检查及乳糜试验,以区别磷酸盐尿及脓尿,乳糜试验阴性者可服脂肪餐作诱发试验. 3.取血及尿检查微丝蚴. 4.膀胱镜检查,观察输尿管口是否喷出乳糜尿,注意乳糜尿来自何侧. 5.淋巴造影观察淋巴管与尿路的通道.
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