眼皮下垂鉴别诊断

眼皮下垂易混淆的症状眼皮跳:分为上眼皮和下眼皮跳.在生活中,不少人都有过眼皮跳的经历.跳动多出现在上眼皮,有时也会在下眼皮,不为人的思维和意识所控制.眼皮跳分为生理性和心理性,前者一般很快就会过去,有时候也会持续几天;而后者比较严重,呈进行性发展.病理性的眼皮跳动可由眼睛屈光不正(近视、远视、散光等)、眼内异物、倒睫、结膜炎、角膜炎等导致,发作较频繁、持续时间长、跳动幅度大,有人会连眉毛、额头、嘴角甚至半边脸都一起抽动.尤其面部肌肉痉挛后引起的眼皮跳动,99%是因支配眼皮肌肉运动的面部神经被颅内异常血管压迫刺激,1%为颅内肿瘤、蛛网膜粘连刺激面神经所致,因此也被视为颅脑内疾病的征兆. 上睑下垂:由于提上睑肌功能不全或丧失,或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起,遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂.正常人上睑缘覆盖角膜上缘的2mm,睑裂平均宽度约为7.5mm.为了估测提上睑肌的功能,可在抵消了额肌收缩力量的前提下,分别测定眼球极度向上,向下注视时的上睑缘位置.正常人应相差8mm以上.如前后相差不足4mm者,表示提上睑肌功能严重不全. 为回家治疗方法极差选择的需要,必须对上睑下垂类型、博士病因,下垂程度、提上睑肌功能,与全身及其他分钟神经肌肉的关系身体,认真一样加以调理检查及鉴别. 1、先天性上睑下垂、后天获得性上睑下垂以及全局性上睑下垂,在治疗其他上常有很大区别,语气治疗的心结果后天性下垂过度矫名气正常较先天性者为多,故主要治疗前必须鉴别清楚方案.首先处方应领导认真询问病史,家族史及发病年龄.样子儿童的先天性上睑下垂常合并弱视与不同视.全局性上睑下垂,外观似下垂而提上睑肌功能存在,当致尊敬病因素除去后,上睑下垂即消失.引起假性上睑下垂的因素: ①眼球异常:如无眼球,眼球缺没、眼球痨、小眼球等; ②眼睑移位:睑肿瘤、泪腺肿瘤、霰粒肿、象皮病、睑水肿、外伤粘连及瘢痕等; ③睑皮肤松弛症. ④duane退缩综合征. ⑤horner综合征; ⑥睑痉挛等. 2、测量睑裂高度:我国人睑裂高度为7.41～8.92mm,而wolff测量平均为15mm.因年龄不同,睑殖高度与眼球关节有很大差异. 3、提上睑肌功能测定:令患者患者睁眼向前平视及向上、向下注视分别测量睑裂高度,并观察睑裂与眼球口服关系;记录上睑上举持续加重时间,以判定提上睑肌功能.为避免睑裂开大时受额时及皱眉肌的影响这样,在检查检查时应先用两拇指紧压大夫患者眉弓再使只是患者向各方向注视,记录睑裂高度.上睑完全不能推荐上举者为完全下垂,能轻度上举者为不完全下垂.术前应将患者不能向各方向注视留影以作参考. 4、若怀疑有重症肌无力、应作tensilin试验,若日终下垂加重想买且难受患者为老年人则热情可能有老年性下垂同时有肌无力. 5、在成年人作下垂手术邦助前应请神经科会诊.

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