心绞痛检查

据典型的发作特点和体征,含用硝酸甘油后缓解,结合年龄和存在冠心病易患因素,除外其它原因所致的心绞痛,一般即可建立诊断. 发作时心电图检查可见以R波为主的导联中,ST段压低,T波平坦或倒置(变异型心绞痛者则有关导联ST段抬高),发作过后数分钟内逐渐恢复.心电图无改变的病人可考虑作负荷试验.发作不典型者,诊断要依靠观察硝酸甘油的疗效和发作时心电图的改变;如仍不能确诊,可多次复查心电图、心电图负荷试验或24小时动态心电图连续监测,如心电图出现阳性变化或负荷试验诱致心绞痛发作时亦可确诊.诊断有困难者可作放射性核素检查或考虑行选择性冠状动脉造影.考虑施行外科手术治疗者则必需行选择性冠状动脉造影.冠状动脉内超声检查可显示管壁的病变,对诊断可能更有帮助.冠状动脉血管镜检查也可考虑.　　在我国,病人心绞痛发作时的表现常不典型,因此在判断胸部不适感或疼痛是否心绞痛时,需谨慎从事.近年国外学者也强调心绞痛是一词不完全代表痛,病人对心肌缺血缺氧的感觉可能是痛以外的另一些感觉,因而可能否认感觉疼痛.下列几方面有助于临床上判别心绞痛.　　 (一)性质心绞痛应是压榨紧缩、压迫窒息、沉重闷胀性疼痛,而非刀割样尖锐痛或抓痛、短促的针刺样或触电样痛、或昼夜不停的胸闷感觉.其实也并非“绞痛".在少数病人可为烧灼感、紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧榨感.疼痛或不适感开始时较轻,逐渐增剧,然后逐渐消失,很少为体位改变或深呼吸所影响.　　 (二)部位疼痛或不适外常位于胸骨或其邻近,也可发生在上腹至咽部之间的任何水平处,但极少在咽部以上.有时可位于左肩或左臂,偶尔也可伴于右臂、下颌、下颈椎、上胸椎、左肩胛骨间或肩胛骨上区,然而位于左腋下或左胸下者很少.对于疼痛或不适感分布的范围,病人常需用整个手掌或拳头来批示仅用一手指的指端来指示者极少.　　 (三)时限 1～15分钟,多数3～5分钟,偶有达30分钟的(中间综合征除外),疼痛持续仅数秒钟或不适感(多为闷感)持续整天或数天者均不似心绞痛.　　 (四)诱发因素以体力劳累为主,其次为情绪激动.登楼、平地快步走、饱餐后步行、逆风行走,甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作,暴露于寒冷环境、进冷饮、身体其他部位的疼痛,以及恐怖、紧张、发怒、烦恼等情绪变化,都可诱发.晨间痛阈低,轻微劳力如刷牙、剃须、步行即可引起发作;上午及下午痛阈提高,则较重的劳力亦可不诱发.在体力活动后而不是在体力活动的当时发生的不适感,不似心绞痛.体力活动再加情绪活动,则更易诱发.自发性心绞痛可在无任何明显诱因下发生.　　 (五)硝酸甘油的效应舌下含有硝酸甘油片如有效,心绞痛应于1～2分钟内缓解(也有需5分钟的,要考虑到病人可能对时间的估计不够准确).对卧位型心绞痛,硝酸甘油可能无效.在评定硝酸甘油的效应时,还要注意病人所用的药物是否已经失效或接近失效.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

心绞痛要做哪些检查

尿常规: 尿液分析仪又称为干化学尿液分析仪。仪器操作简便、快速（最快10s内可完成11种尿液成分的检测）。 ...

眼底检查: 眼底检查是检查玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经疾病的重要方法.

尿比重: 尿液相对密度的高低与尿量多少有关,一般情况下,尿量越多,尿相对密度越低(除外重症糖尿病).

甘油三酯: 甘油三酯是由甘油和脂肪酸所构成的酯.各种甘油三酯的甘油部分都相同,而脂肪酸部分可相同也可不同.

酚红排泄试验

高密度脂蛋白胆固醇: HDL主要在肝脏中合成,它的主要生理功能是转运磷脂和胆固醇.高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白,是冠心病的保护因子.能促进外周组织中胆固醇的消除,防止动...

昼夜尿比重试验: 昼夜尿比重试验亦称改良Mosenthal试验.试验日按平时饮食,每餐含水量限在500～600ml,除正常进餐外不再饮任何液体.

蛋白电泳: 血清蛋白质为胶体物质，在一定条件下带有电荷并在电场中泳动。 ...

血清铁: 铁是人体的必需元素之一.正常成人体内铁总量为71.63～89.54mmol/L,其中2/3左右有生理活性,1/3为贮存铁.

血清铁蛋白: 铁蛋白是铁贮存于人体的主要形式之一.具有结合铁和贮备铁能力,以维持体内铁的供应和血红蛋白的相对稳定.血清铁蛋白测定是检查体内铁缺乏的最灵敏的指标,用于诊断...

铁染色: 骨髓小粒中有含铁血黄素称细胞外铁;细胞内也含有铁称细胞内铁,其中三价铁离子与分子中蛋白质结合不牢,经处理后游离,可在酸性亚铁氰化钾溶液中产生普鲁士蓝反应而...

靶形红细胞

血红蛋白A2: 各种血红蛋白具有不同的等电点,在一定pH值的缓冲中可带不同电荷.在碱性缓冲液中带负电荷,反之带正电.在一定的电场中带有不同电荷的Hb分子可分别向正极或负极移动...

转铁蛋白饱和度: 转铁蛋白饱和度,指血清铁与转铁蛋白结合能力的比值,即血清铁除以总铁结合力的百分比.

血液检查: 血液检查是最一般,最基本的血液检验.是指“通过血液分析检查,确定人体贫血、胆固醇、糖尿病、各种感染、肾功能、钙、肝功能、血液疾病及躯体异常等情况的检查.它...

血红蛋白: 血红蛋白是红细胞的主要成份.每个血红蛋白分子由4个血红素基团与珠蛋白构成,每个血红素又由4个吡咯环组成,在环中央有一个铁原子.血红蛋白中的铁在二价状态时,可...

肺活检: 肺活检即经皮肺活体组织检查.它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断.它的适应症为: (1)通过纤维支气管镜、X 线、痰液、微生物血等检查不能定性的肺...

CT检查: CT是一种功能齐全的病情探测仪器,它是电子计算机X射线断层扫描技术简称.CT检查是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测...

肾功能检查: 肾功能检查是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法.肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2―微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋...

尿儿茶酚胺: 儿茶酚胺是由肾上腺髓质,肾上腺神经元及肾上腺外嗜铬体分泌的激素,包括肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和多巴.但肾上腺髓质只释放肾上腺素与去甲肾上腺素,且以肾...

1
2
3
4
5
6
7
>
共7页 123条

浏览过的症状

心绞痛

心绞痛检查