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突发性疼痛的原因: 1、腹膜急性发:最常由胃、肠穿孔所引起,腹痛有下列特点:①疼痛定位明显,一般位于炎症所在部位,可有牵涉痛.②呈持续性锐痛.③腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧.④病变部位压痛、反跳痛与肌紧张.⑤肠鸣音消失. 2、腹腔器官急性发炎:如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎. 3、空腔脏器梗阻或扩张:腹痛常为阵发性与绞痛性,可甚剧烈,如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作. 4、脏器扭转或破裂:腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛.急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂,疼痛急剧并有内出血病征. 5、腹腔内血管梗阻:甚少见,腹痛相当剧烈,主要发生于心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等. 6、中毒与代谢障碍:如铅中毒绞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒,常有下列特点:①腹痛剧烈而无明确定位.②腹痛剧烈,但与轻微的腹部体征呈明显对比.③有原发病临床表现与实验室检查特点. 7、胸腔疾病的牵涉痛:肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等,疼痛可向腹部放射,类似“急腹症". 8、神经官能性腹痛.
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