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⒈ 外周血液常规 红细胞计数、血红蛋白含量减低,血涂片中可见破碎红细胞、异形红细胞等.出现典型的异形红细胞或自身凝集现象时,可提供溶血原因的线索. ⒉ 血浆游离血红蛋白测定意义 正常血浆只有微量游离血红蛋白,>40mg/L是溶血尤其是血管内溶血的重要指标,如阵发性睡眠血红蛋白尿、血型不合输血反应等.血管外溶血,如遗传性球形细胞增多症,一般不增高. ⒊ 血清结合珠蛋白测定(Hp)意义 A 血清结合珠蛋白降低见于: ⑴各种溶血性贫血,包括血管内或血管外溶血. ⑵肝细胞损害、传染性单核细胞增多症、先天性无结合珠蛋白血症等. B 血清结合珠蛋白增高见于感染、组织损伤、肝外阻塞性黄疸、恶性肿瘤等. ⒋ 血浆高铁血红素白蛋白试验意义, 本试验有助于鉴别血管内或血管外溶血,阳性表示严重血管内溶血,如阵发性睡眠性血红蛋白尿时,出现一条高铁血红素白蛋白区带,而球形细胞增多症系血管外溶血则无此区带. ⒌ 尿液检查 ⑴尿胆原排出增多. ⑵隐血试验阳性,这是因为当血浆游离血红蛋白显著增高,超过结合珠蛋白的量和肾小管再吸收功能时,出现的血红蛋白尿. ⑶尿含铁血黄素试验呈阳性反应,是反映慢性溶血,尤其是血管内溶血.
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