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睾丸受浸润的鉴别诊断: 1、睾丸淋巴瘤:睾丸淋巴瘤较为罕见,约占睾丸肿瘤的5%.DoLL等总结了7743例睾丸肿瘤,其中原发于睾丸的恶性淋巴瘤360例,占4.6%.本病是60岁以上年龄组中最常见的睾丸肿瘤. 2、睾丸炎:睾丸炎(Orchitis)通常由细菌和病毒引起.睾丸本身很少发生细菌性感染,由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对细菌感染的抵抗力较强.细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起,所以又称为附睾一睾丸炎.常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等.病毒可以直接侵犯睾丸,最多见是流行性腮腺炎病毒,这种病原体主要侵犯儿童的腮腺,引起"大嘴巴"病,但是,这种病毒也嗜好于侵犯睾丸,所以往往在流行性腮腺炎发病后不久,出现病毒性睾丸炎. 1、B超或CT检查可发现睾丸受到浸润. 2、睾丸白血病早期可以无任何表现,仅在睾丸活组织检查中发现.明显的睾丸白血病病人呈无痛性肿大,局部变硬,可以呈结节状,阴囊皮肤色泽改变,多呈棕黑色或青黑色,透光试验阴性. 3、睾丸肿大多数为单侧性,也可以双侧肿大,即使是单侧肿大,另一侧通常也有亚临床的显微镜下改变.因此,睾丸白血病实际上常侵犯双侧睾丸.此外,少部分病人可有睾丸肿大伴胀痛、下坠感. 4、睾丸白血病的早期诊断比较困难.对于急性白血病病人,尤其是儿童急性淋巴细胞白血病的病人,当出现睾丸肿大,如病理证实有白血病细胞浸润即可确诊.如组织检查失败,可用末端脱氧核苷酸转移酶染色和电镜检查,这对于一些微小睾丸浸润灶的诊断很有帮助.
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