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舌质红绛鉴别诊断

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舌质红绛鉴别诊断

舌质红绛的鉴别分析:
阳盛实热舌红绛:其成因为邪热鸱张:营热蒸腾,热灼营阴.舌质由红转绛,意味看热势逐渐严重.舌质红绛,一般认为是热入营血的标志.《辨舌指南》说:"凡邪热传营,舌色必绛.绛,深红色也.心主营,主血,舌苔绛燥,邪已入营血."其辩证要点是:舌红绛,色较鲜艳,或伴有红刺,舌面燥裂,苔色多为黄糙或焦黑,热势远此阴亏虚证为盛,可兼有口渴引饮、神昏谵语、脉洪大有力等症状.治疗宜清营凉血,方选清营汤、犀角地黄汤等.
阴亏虚热舌红绛:其成因为邪热久,灼烁阴液;或某些慢性病久延失治,阴亏液耗;或因过用汗下、误投燥热药,以致阴液受损,虚火上炎.上述因素造成阴伤,反映于舌象,即见舌质红绛.阳盛实热舌红绛也提示有伤阴现象,但就整个病情分析,邪热亢盛是其主要矛盾,与阴亏虚热舌红绛以阴虚为主者,有虚实之别.再从舌象分析,阴亏虚热证的舌红绛,多晦暗无泽,一般无苔,舌面干而少津.临床上还伴有午后潮热,虽渴而不喜饮,脉细数无力等阴虚发热见症,可资鉴别.治疗应遵循"壮水之主,以制阳光"的原则.对于温病来说,"存得一分津液,便有一分生机",方选益胃汤、加减复脉汤.若舌质红绛,舌面光滑如猪肝状,干瘪枯萎者,多示胃肾阴液即将亡竭,如《辨舌指南》说:"舌虽绛而不鲜,干枯而瘪者,肾阴涸也.""若舌绛而光亮者,胃阴亡也."亟宜大剂补阴,否则,预后大多不佳.
上述所讨论的是全舌均呈红绛色的病证鉴别,临床上有因红绛之色出现在舌的不同部位,主病也不同,亦应加以鉴别.如舌尖独绛,是心火盛,叶天士主张"用导赤散泻其腑";舌边红绛,是肝热,可选泻青丸清泻肝火;舌根红绛,是肾火,当用知柏地黄丸滋肾清火;舌红绛而中心干,是胃火伤津,如叶天士《感温热篇》:"色绛而舌中心干者,乃心胃火燔,劫烁津液,即黄连、石膏亦可加入."舌绛而有大红点,是热毒乘心,可选黄连解毒汤泻火解毒.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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