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肺霉菌病多数是由于呼吸道或肺部慢性病导致机体虚弱,或因长期应用抗菌素或免疫抑制剂,引起菌群失调和免疫机能低下而继发.常见肺霉菌病有肺念珠菌病、肺曲菌病和肺放线菌病.X线表现:好发中下肺野,呈片、絮状阴影.痰霉菌培养呈阳性,抗炎、抗结核治疗无效,抗霉菌治疗有效. 肺炎支原体肺炎多见于中下肺野,X线示病灶吸收较快,可呈游走性.血冷凝集试验阳性,红霉素、交沙霉素治疗有效. 嗜肺军团杆菌引起的肺炎,多见于老人,慢性病患者及接受免疫抑制剂治疗者.起病缓慢,初期有全身不适、厌食、多汗、乏力、肌痛.起病1～3天常出现高热、寒战、呼吸困难,伴恶心、呕吐、腹痛,可出现神经精神症状.X线早期呈小片浸润阴影,以下肺野较多,患者常有血尿,肝肾功能异常,军团菌抗体前后两次呈4倍以上增长. 金黄色葡萄球菌肺炎的病人常有误吸史,有皮肤感染如:毛囊炎、蜂窝组织炎史.起病急,常有寒战、高热、气急、咳脓血痰、量多,部分病人可出现脓气胸.X线呈大片絮状阴影,部分病人可见蜂窝状透亮区,血白细胞明显升高,可达数万,痰或血培养可找到金葡菌,抗生素治疗有效. 肺炎球菌性肺炎以冬、春季节多见,有受凉、劳累史,起病急骤,寒战高热,常见口唇疱疹,咳血痰或铁锈色痰.X线呈肺段或肺叶均匀片状阴影,吸收较快,血白细胞总数及中性粒细胞明显增加,抗生素治疗症状改善较快.
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