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前房色素沉积检查

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前房色素沉积检查

除详细询问病史和临床症状,详细进行临床检查,特别是检眼镜检查可作诊断根据外,还必须注意下列情况.　　
1.肿瘤早期 部分病例可有视物变形、变色,个别病例表现远视度数持续增加,提示后极部脉络膜有占位性病变,将视网膜向前推移.　　
2.视野检查 恶性黑色素瘤的视野缺损大于肿瘤的实际面积.蓝色视野缺损大于红色视野缺损.　　
3.眼前段检查 脉络膜黑色素瘤邻近处的角膜知觉可以减退.邻近处巩膜、虹膜血管可以扩张.虹膜可合并有虹膜痣,虹膜新生血管,瞳孔缘色素外翻.肿瘤坏死时,可合并有虹膜睫状体炎、前房积脓、前房色素沉积、前房积血等.　　
4.巩膜透照 巩膜透照的诊断价值,并不可靠.例如视网膜色素上皮层下积血亦可将光线遮盖,体积很小或囊肿性色素甚少的肿瘤,光线也可透出.　　
5.FFA 综合分析造影早期、动静脉期和晚期整个过程,注意和脉络膜血管瘤、脉络膜转移癌相鉴别.　　
6.超声探查 可检出肿瘤实体性声像图.当屈光间质混浊检眼镜无法检查时,或伴有严重的视网膜脱离、肿瘤被其掩盖时,则更有价值.但面积<2mm2、隆起度<1.5mm的小肿瘤,有时也难于检出.　　
7.CT扫描及磁共振成像(MRI) CT扫描可见眼环的局限性增厚,向球内或球外突出.增强检查时由于瘤血管丰富,血-视网膜屏障破坏,涡静脉受累而出现强化.但与超声探查相同,无论CT扫描或磁共振,一是无法定性,二是对于体积过小的肿瘤,应用受到限制.　　
8.眼压 与肿瘤的位置、大小及各种并发症的不同,眼压可以正常、减低或升高.前部脉络膜黑色素瘤瘤体挤压晶状体和虹膜,可关闭房角产生继发青光眼.肿瘤坏死,巨噬细胞吞噬瘤细胞、色素颗粒或坏死残渣等游离到前房导致眼压升高.也可因虹膜新生血管而致新生血管性青光眼或前房积血致眼压升高.　　
9.全身体检 因脉络膜恶性黑色素瘤最易经血循环向肝脏转移,肝脏超声探查和肝脏闪烁扫描可以检查有无肿瘤转移.同样,胸部X线摄片或CT扫描等,也是必要的.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

前房色素沉积要做哪些检查

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