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1.双肾弥漫性病变:双肾弥漫性病变是有各种肾病引起的肾脏损害的一种表现. 2.肾缺血:肾缺血是急性肾功能衰竭的病因之一.高渗性导致肾缺血、缺氧因一般造影剂均为高渗性,浓度在1400～1800mOsm/L,其含碘量高达37%,当高渗性的造影剂到达肾脏后,一方面可引起肾血管收缩,肾血流量减少,导致肾缺血. 3.肾间质水肿:肾间质是指肾内的结缔组织、神经、血管和淋巴管等,分布在肾单位及集合小管之间.过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿.肾间质水肿是指在肾间质中积聚了过多的体液. 4.肾后性肾衰:肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等. 急性肾衰(ARF)可分为肾前性、肾后性和肾性.肾脏本身的疾病和损伤,称肾性肾衰.肾前性肾衰常常由于心力衰竭或其他原因引起血压下降、肾灌注不足引起的.肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等. 肾前性和肾后性,如果诊治得早,是有可能逆转的.某些引致急性肾小球血管性和小管间质性肾病的肾性病因,如恶性高血压、肾小球肾炎、血管炎、细菌感染、药物反应及代谢疾患(如高钙血症、高尿酸血症)也是可以治疗的. 肾病综合征的诊断根据大量蛋白尿,低蛋白血症、高脂血症、高度水肿的临床表现,一般诊断较容易.诊断原发性肾病综合征时应注意进一步诊断Ⅰ型和Ⅱ型.诊断继发性肾病综合征时应对原发病进一步诊断,只有对原发病诊聪楚,治疗才能得力,如对糖尿病的诊断治疗,肝炎的诊断治疗、肿瘤的诊断治疗,寄生虫病的诊断治疗等.实验室检查除针对肾病综合征检查外,应根据不同病因有选择性的进行实验室检查,如血糖、尿糖的检查,寄生虫的检查,血尿酸检查,红斑狼疮的检查等,以便对原发病进行诊断.原发、继发,Ⅰ型、Ⅱ型诊断不清时须依赖肾活检加以区别.
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